chlorhexidine廣泛使用的防腐系統,其可以快速地破壞細胞壁,因此可以應用於清洗隱形眼鏡,但對於部分特性的隱形眼鏡材質並不適合。依照FDA分類方法,那一類型的隱形眼鏡不適合用此方法清潔消毒並禁止使用?
詳細解析
本題觀念
FDA 對軟式親水性隱形眼鏡的分類,是依兩個材料特徵交叉判定:含水量高低,以及材料是否具有離子性。先掌握這個矩陣,才能判斷護理液的相容性。第一類是低含水、非離子性;第二類是高含水、非離子性;第三類是低含水、離子性;第四類則是高含水、離子性。氯己定(chlorhexidine)屬帶正電的防腐成分,容易與帶電鏡片及高含水基質產生吸附或殘留問題,因此本題要找的是第四類。
選項分析
A 第一類不正確。 第一類鏡片的含水量較低,且材料不具離子性。雖然仍須依產品標示確認清潔方式,但它不是 FDA 分類中最需要避免氯己定護理系統的高含水離子性組合,因此不是本題答案。
B 第二類不正確。 第二類屬高含水、非離子性材料。高含水會影響護理液成分的進入與保留,但因為材料不具離子性,與帶電防腐成分的交互作用不同於第四類,不能只看到「高含水」就選第二類。
C 第三類不正確。 第三類是低含水、離子性材料。離子性確實是判斷氯己定相容性的重要線索,但這一類缺少「高含水」條件,與題目所指的主要禁用組合不相同,因此不是最佳答案。
D 第四類正確。 第四類為高含水、離子性軟式鏡片。高含水基質可吸收或保留較多護理液成分,離子性表面又可能與帶電的氯己定產生結合,使藥液成分殘留在鏡片上;配戴後可能增加刺激、毒性或不適的風險。因此氯己定系統對第四類鏡片不適合,依題意屬禁止使用的類別。
答案解析
本題答案是 D,第四類。記憶 FDA 四類的方法是先看含水量,再看離子性:I 低含水非離子、II 高含水非離子、III 低含水離子、IV 高含水離子。氯己定是帶正電的防腐成分,對高含水且帶離子性的鏡片容易發生吸附與殘留,護理液與鏡片的相容性因此最差,不能使用。考試若只給「高含水」或只給「離子性」,都還不完整;必須同時辨認兩項特徵,才能選出第四類。實際照護仍須依鏡片與護理產品標示,不能自行以其他消毒液替代。
核心知識點
- FDA 軟式鏡片分類由含水量與離子性組成四組。
- 第一類:低含水、非離子性;第二類:高含水、非離子性。
- 第三類:低含水、離子性;第四類:高含水、離子性。
- 氯己定為帶正電的防腐成分,對高含水離子性鏡片可能有較多吸附與殘留,第四類是本題禁用類別。
- 「高含水」和「離子性」要同時具備,才是第四類;不要因只看到其中一項就誤判。