115年:隱眼概要(2)

chlorhexidine廣泛使用的防腐系統,其可以快速地破壞細胞壁,因此可以應用於清洗隱形眼鏡,但對於部分特性的隱形眼鏡材質並不適合。依照FDA分類方法,那一類型的隱形眼鏡不適合用此方法清潔消毒並禁止使用?

A第一類
B第二類
C第三類
D第四類

詳細解析

本題觀念

FDA 對軟式親水性隱形眼鏡的分類,是依兩個材料特徵交叉判定:含水量高低,以及材料是否具有離子性。先掌握這個矩陣,才能判斷護理液的相容性。第一類是低含水、非離子性;第二類是高含水、非離子性;第三類是低含水、離子性;第四類則是高含水、離子性。氯己定(chlorhexidine)屬帶正電的防腐成分,容易與帶電鏡片及高含水基質產生吸附或殘留問題,因此本題要找的是第四類。

選項分析

A 第一類不正確。 第一類鏡片的含水量較低,且材料不具離子性。雖然仍須依產品標示確認清潔方式,但它不是 FDA 分類中最需要避免氯己定護理系統的高含水離子性組合,因此不是本題答案。

B 第二類不正確。 第二類屬高含水、非離子性材料。高含水會影響護理液成分的進入與保留,但因為材料不具離子性,與帶電防腐成分的交互作用不同於第四類,不能只看到「高含水」就選第二類。

C 第三類不正確。 第三類是低含水、離子性材料。離子性確實是判斷氯己定相容性的重要線索,但這一類缺少「高含水」條件,與題目所指的主要禁用組合不相同,因此不是最佳答案。

D 第四類正確。 第四類為高含水、離子性軟式鏡片。高含水基質可吸收或保留較多護理液成分,離子性表面又可能與帶電的氯己定產生結合,使藥液成分殘留在鏡片上;配戴後可能增加刺激、毒性或不適的風險。因此氯己定系統對第四類鏡片不適合,依題意屬禁止使用的類別。

答案解析

本題答案是 D,第四類。記憶 FDA 四類的方法是先看含水量,再看離子性:I 低含水非離子、II 高含水非離子、III 低含水離子、IV 高含水離子。氯己定是帶正電的防腐成分,對高含水且帶離子性的鏡片容易發生吸附與殘留,護理液與鏡片的相容性因此最差,不能使用。考試若只給「高含水」或只給「離子性」,都還不完整;必須同時辨認兩項特徵,才能選出第四類。實際照護仍須依鏡片與護理產品標示,不能自行以其他消毒液替代。

核心知識點

  1. FDA 軟式鏡片分類由含水量與離子性組成四組。
  2. 第一類:低含水、非離子性;第二類:高含水、非離子性。
  3. 第三類:低含水、離子性;第四類:高含水、離子性。
  4. 氯己定為帶正電的防腐成分,對高含水離子性鏡片可能有較多吸附與殘留,第四類是本題禁用類別。
  5. 「高含水」和「離子性」要同時具備,才是第四類;不要因只看到其中一項就誤判。

參考資料

  1. FDA Guidance for Contact Lens Care Products
  2. Contact Lens Solutions and Products
  3. Compatibility of contact lens materials and care solutions
  4. Contact lens material properties and care