115年:視光學(2)

下列測量方式何者不是檢驗散光度數的有效方式?

A交叉圓柱鏡(cross cylinder lenses)
B鐘面輻射狀圖形(clock dial chart)
C裂隙(stenopaic slit)片
D針孔(pinhole)片

詳細解析

本題觀念

檢驗散光度數,不能只看視力有沒有變好,還要能辨認造成模糊的子午線方向,並估計需要多少圓柱鏡度數來中和屈光差異。散光眼的角膜或晶狀體在不同子午線具有不同屈光力,光線無法集中在單一焦點,因此檢查時必須有方法可以分離、比較或精修不同方向的清晰度。驗光師可先利用散光盤或裂隙片找出主要方向,再用交叉圓柱鏡細調軸度與圓柱鏡度數;針孔片則是把入眼光束縮小,主要用來判斷視力下降是否含有可由屈光矯正改善的成分,並不能直接量出散光度數。

選項分析

A. 交叉圓柱鏡(cross cylinder lenses)—正確。

交叉圓柱鏡,尤其是 Jackson 交叉圓柱鏡,是主觀驗光精修散光的標準工具。它由相反符號、相同絕對值的兩個圓柱鏡組成,翻轉鏡片時會讓兩個互相垂直的子午線產生相反的屈光變化。受測者比較翻轉前後哪一面較清楚,驗光師即可判斷散光軸度是否需要旋轉,以及圓柱鏡度數是否需要增加或減少。因此它能直接參與散光度數的測量與修正。

B. 鐘面輻射狀圖形(clock dial chart)—正確。

鐘面或放射狀散光盤把不同方向的線條排列在同一視標中。若某一組線條特別清楚或特別黑,代表不同子午線的焦點位置仍不一致。受測者指出最清楚的線條方向後,可依散光盤的對應關係估計散光軸;再配合改變圓柱鏡度數,直到各方向的清晰度較為均衡,便能協助估計散光量。它雖然是初步主觀測量工具,仍屬有效的散光檢驗方式。

C. 裂隙(stenopaic slit)片—正確。

裂隙片只讓特定方向的光線通過,相當於一次隔離一個子午線來觀察視力。旋轉裂隙片並比較不同方向的清晰度,可以找出較佳子午線;再以球面鏡片或相關圓柱鏡變化補償兩個主要子午線的屈光差異,就能檢出散光的方向與程度。裂隙片因此可以用於散光的主觀檢查與度數精修。

D. 針孔(pinhole)片—不正確,為本題答案。

針孔片的孔徑很小,會限制進入眼內的光線角度,減少離焦光斑對視網膜影像的干擾。若使用針孔後視力改善,通常表示視力下降可能有屈光不正成分;若改善有限,則要考慮其他眼部或視覺功能問題。不過,針孔片只是在功能上篩選「模糊是否可由屈光因素改善」,不能辨認散光軸,也不能把散光的圓柱鏡度數定量出來,所以不是檢驗散光度數的有效測量方式。

答案解析

本題問的是「何者不是檢驗散光度數的有效方式」,關鍵在於測量工具是否能提供散光軸與圓柱鏡量的資訊。交叉圓柱鏡可比較兩個圓柱屈光效果,直接精修軸度和度數;鐘面輻射狀圖形可利用各子午線線條的清晰度差異,先定位方向並協助估計圓柱鏡量;裂隙片則以單一方向的通光方式分離子午線,找出散光方向與程度。針孔片雖可能讓屈光性模糊暫時變清楚,卻沒有軸度或圓柱鏡度數的判讀能力。故依官方答案選 D

核心知識點

  • 散光檢查的核心是比較兩個主要子午線的屈光差異,結果包括散光軸度與圓柱鏡度數。
  • 交叉圓柱鏡:適合主觀驗光的散光軸度與圓柱鏡度數精修。
  • 鐘面輻射狀圖形:由線條清晰度差異初步判斷散光方向,並協助估計散光量。
  • 裂隙片:隔離特定子午線,透過旋轉及清晰度比較檢出散光。
  • 針孔片:評估視力下降是否具有可由屈光矯正改善的成分,不是散光定量工具。

參考資料

  1. Cross-Cylinder Technique for Subjective Refraction
  2. Subjective Refraction Technique: Astigmatic Dial
  3. Subjective Refraction Technique: Stenopeic Slit
  4. Subjective Refraction Techniques