以馮格雷費氏（von Graefe）方式測試眼位，將12△BI稜鏡置於右眼，6△BU置於左眼，患者表示看見的兩個視標左右分開，位置是左邊字略高，則估計此患者平行眼位為下列何者？
詳細解析
本題觀念
馮格雷費氏（von Graefe）法是把兩眼看到的影像分開，再根據兩個視標的相對位置估計平行眼位，也就是兩眼在失去融像後呈現的水平隱斜方向與量值。這題的關鍵不是只記住 BI 或 BU 的縮寫，而是先判斷垂直稜鏡造成的上方視標，再用上方視標向左或向右的位置推回水平眼位。右眼放置 12△BI 作為水平測量稜鏡，左眼放置 6△BU 作為分離兩眼影像的稜鏡；在這個固定組合下，視標方向具有明確的判讀規則。
標準 6△BU 左眼與 12△BI 右眼的設定中，若水平隱斜的外斜成分不超過 12△，上方視標通常會落在右側。若上方視標反而落在左側，表示原有的外斜隱斜已大到超過右眼 12△BI 所能抵消的範圍。因此本題描述的「左邊字略高」是超過 12△外斜隱斜的訊號。
選項分析
A．大於 12△外斜眼位：正確。 右眼的 12△BI 是用來量測水平外斜成分；當外斜隱斜大於 12△時，這個稜鏡不足以完全抵消水平偏移，配合左眼 6△BU 所形成的兩個視標會出現反向的水平排列。依馮格雷費氏法的判讀，較高的左側視標正好代表外斜隱斜超過 12△，所以估計結果為大於 12△。
B．小於 12△外斜眼位：不正確。 若外斜隱斜小於 12△，在相同的 6△BU 左眼、12△BI 右眼設定下，上方視標應位於右側，而不是題目所說的左側。量值雖然同樣是外斜方向，但視標位置與「小於 12△」的範圍不相符。
C．大於 12△內斜眼位：不正確。 內斜隱斜是眼位向內偏的方向，與本題由左側上方視標所代表的外斜隱斜判讀相反。不能因為看到兩個視標左右分開，就直接把左右分離當作內斜；必須同時考慮 BI 的方向與上方視標所在側。
D．小於 12△內斜眼位：不正確。 這個選項同時把眼位方向判成內斜，也把量值判在 12△以下，與固定稜鏡組合下左側上方視標的意義不符。若要判讀內斜，應依相反的水平稜鏡方向與相應視標排列分析，不能套用本題的結果。
答案解析
先把兩個稜鏡的功能分開：左眼 6△BU 讓兩眼視標在垂直方向分離，右眼 12△BI 則提供已知的水平稜鏡量，供估計水平平行眼位。接著觀察受測者報告的相對位置；左側視標較高，表示在這個標準設定中，上方視標落在左側。教學判讀規則指出，上方視標由預期的右側轉到左側，代表外斜隱斜超過 12△，需要增加 BI 才能繼續抵消外斜成分。
所以本題的方向是外斜，量值範圍是大於 12△，答案為 A。解題時可用「先看上方視標在哪一側，再判斷外斜是否超過既有 BI」的順序，避免把 BU 的垂直分離作用誤認成水平眼位，也避免只看到左右分開便忽略視標的高低與左右關係。
核心知識點
- 馮格雷費氏法先用垂直稜鏡打破融像，再用水平稜鏡量測隱斜。
- 本題固定設定為左眼 6△BU、右眼 12△BI；6△BU 的主要作用是讓兩個影像垂直分開，12△BI 用來估計水平外斜成分。
- 在此設定下，上方視標位於右側是 12△以內外斜隱斜的典型排列；上方視標位於左側則表示外斜隱斜大於 12△。
- BI 通常用於協助評估外斜方向，BO 則與內斜方向的稜鏡校正相關；判讀時仍須合併視標相對位置，不能只靠稜鏡名稱作答。
- 看到兩個視標時，先確認哪一個是由 BU 形成的上方視標，再判斷它在左或右，最後才決定隱斜方向與是否超過已知稜鏡量。