張女士嘔吐，經抽血鉀離子： 3.4 mEq/L ，醫囑開立 15% KCL（10mEq / 5mL /Amp ）20 mL I.V. push St. ，給藥前護理師應針對該醫囑那些項目向醫師作確認？①藥物劑量 ②藥物時間 ③藥物途徑④藥物名稱

本題觀念：高警訊藥物（KCl）之給藥安全與護理師「三讀五對」責任

題目考查的是「護理師在執行高危險靜脈用藥時，面對可疑或不安全醫囑應主動澄清」的概念。重點落在

1. 三讀五對中的「對的劑量、對的途徑」
2. KCl 為高警訊藥物，臨床上嚴禁直接 I.V. push，且劑量需依標準緩慢滴注。

一、為何需確認「劑量」？

• 醫囑：15％ KCl 10 mEq /5 mL，給 20 mL → 40 mEq K⁺
• 成人常規補鉀速率：通常＜10 mEq／h（經周邊靜脈），急救狀況亦建議＜20 mEq／h，且需心電圖監測。
• 40 mEq 一次推注屬「劑量過高」，有立即致死風險（心律停止）。

二、為何需確認「途徑」？

• 高濃度 KCl 嚴禁 I.V. push，必須稀釋於足量輸液後以 I.V. drip 緩慢滴注。
• 醫囑寫明 I.V. push，顯示路徑不當，護理師須即刻向醫師澄清。

三、其他兩項為何可不再確認？

② 時間：「St./stat」＝立即，指示明確；不屬可疑或遺漏資訊。
④ 名稱：已明確寫出 KCl；無混淆空間。

選項分析

A. ①④：需確認劑量，但名稱無疑慮 → 錯。
B. ②③：需確認途徑，但時間已清楚 → 錯。
C. ①③：同時針對「劑量」與「途徑」兩處不安

...（解析預覽）...