下列那一個是屬於傑克森交叉圓柱鏡(Jackson cross cylinder)?
詳細解析
本題觀念
這題考的是傑克森交叉圓柱鏡(Jackson cross cylinder, JCC)的光學結構,不是只看球面與柱面是否一正一負。JCC 的兩個互相垂直主子午線,屈光力大小相等而符號相反;用球柱面處方表示時,球面分量的絕對值是柱面分量的一半,且兩者符號相反。因此看到選項時,應先比較球面與柱面的絕對值,再確認正負號,最後才判斷其是否為 JCC。
選項分析
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A:-0.50DS/+0.50DC×180,錯誤。 球面絕對值為 0.50 D,柱面絕對值也為 0.50 D,兩者雖然符號相反,卻不是 JCC 所需的二比一關係。若以主子午線檢查,180° 的屈光力為 -0.50 D,與 90° 的 0 D 相差 0.50 D,不能形成等量反號的交叉柱鏡。
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B:+0.50DS/-0.50DC×180,錯誤。 這個選項同樣只有 0.50 D 的球面與柱面,柱面不是球面的一半,而是與球面等量。僅憑球面、柱面符號相反,不能判定為 JCC。
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C:-0.50DS/+1.00DC×180,正確。 球面為 -0.50 D,柱面為 +1.00 D,柱面絕對值正好是球面絕對值的兩倍,且符號相反,符合 JCC 的標準球柱面形式。
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D:+1.00DS/-0.50DC×180,錯誤。 這裡球面絕對值為 1.00 D,柱面絕對值只有 0.50 D,比例方向顛倒;柱面並不是球面分量的一半所對應的 JCC 組合。
答案解析
JCC 可由兩個互相垂直、等量反號的柱鏡組成。將它改寫成球柱面形式時,其中一個主子午線可表為 -0.50 D,另一個主子午線則為 +0.50 D;因此相對於第一個子午線,第二個子午線增加 +1.00 D,便得到 -0.50DS/+1.00DC。柱面軸位 180° 代表 180° 子午線保留球面屈光力,與其垂直的 90° 子午線再加上 +1.00 D。把正柱面轉成負柱面時,實際屈光效果不變,但球面、柱面符號與軸位必須一起轉換,不能只改一個符號。故答案為 C。
核心知識點
- JCC 的兩個主子午線互相垂直,屈光力等量反號。
- 以球柱面表示時,柱面絕對值是球面絕對值的兩倍,且符號相反。
- 柱面軸位是柱面作用為零、只呈現球面屈光力的主子午線。
- 轉換正、負柱面必須同時處理球面、柱面與軸位,三者不可拆開改寫。
- 臨床上 JCC 用於主觀驗光時散光軸位與柱面度數的微調;辨認形式時先看兩主子午線的屈光力,再回推球柱面表示。