陳先生罹患糖尿病，醫囑開立 RI 20U S.C. tid A.C.，以胰島素空針注射之技術，下列何者錯誤？

本題觀念：胰島素之皮下注射技術與給藥安全

本題考查護理人員執行胰島素皮下 (Subcutaneous, S.C.) 注射時的正確操作步驟與注意事項。重點包括：

1. 注射部位與層次（只達皮下脂肪，不得進入肌肉）。
2. 注射前評估（進餐時間、上次注射部位）。
3. 注射後處置（可輕壓、不可按摩）。

選項分析

A. 注射前詢問病人進餐時間
‧ RI (Regular Insulin) 醫囑為 tid A.C.，即三餐前給藥。注射前必須確定病人即將進餐，避免低血糖。此做法正確。

B. 注射前評估上次施打部位
‧ 胰島素需輪替部位（腹部、上臂外側、大腿前外側等）以預防脂肪增生或萎縮。評估前次部位屬正確步驟。

C. 捏起皮膚及肌肉，將針頭插入肌肉層
‧ 皮下注射只需捏起「皮膚及皮下脂肪」，目的在避免刺入肌肉。若將針頭刺達肌肉層，則改變了吸收速率並增加低血糖及疼痛風險，屬錯誤操作。

D. 注射後稍微加壓即可，不需按摩
‧ 胰島素或 Heparin 注射後僅需輕壓止血，不可用力按摩，以免影響藥物吸收或造成血腫。此敘述正確。

答案解析

胰島素為標準的皮下給藥。正確做法是在捏起的「皮膚加皮下脂肪」中，以 45–90° 角刺入並停留於皮下組織。若深入肌肉，吸收速度將加快，易造成血糖劇烈波動，亦違反皮下注射技術

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