一隻雙光眼鏡使用22 mm 的圓形子片製作，處方為OD：-1.00 DS ADD+2.00、OS：-1.50 DS ADD+2.50，會產生多少跳像量（image jump）？
詳細解析
本題觀念
雙光眼鏡的跳像量（image jump）是眼睛由遠用區移到近用子片時，因為兩區的光學中心位置不同而產生的棱鏡度變化。這題的關鍵不是把圓形子片的直徑直接代入，而是先找出子片上緣到子片光學中心的距離；22 mm 直徑的圓形子片，半徑是 11 mm，也就是 1.1 cm。再用 Prentice 法則計算：棱鏡度 Δ = 度數 D × 偏心距離 c（cm）。
雙光子片的加光為正度數，子片上緣位在其光學中心上方，因此上緣產生 base-down（BD）棱鏡。OD 與 OS 的遠用球面度數會影響遠用區的屈光狀態，但本題計算子片造成的跳像量時，直接使用各眼的 ADD 值。
選項分析
-
A 正確：OD 2.2 △BD，OS 2.75 △BD。 OD 的加光為 +2.00 D，距離為 1.1 cm，所以 1.1 × 2.00 = 2.20Δ；OS 的加光為 +2.50 D，所以 1.1 × 2.50 = 2.75Δ。正加光子片的上緣方向為 base-down，故兩眼都標示 BD。
-
B 不正確：數值正確，但方向錯誤。 2.20Δ 與 2.75Δ 的大小計算正確，然而子片上緣相對於正加光的光學中心在上方，所產生的是 base-down，不是 base-up（BU）。
-
C 不正確：把直徑當成計算距離。 22 mm 是直徑，應先除以 2 得到半徑 11 mm，再換成 1.1 cm。若誤用 2.2 cm，數值會被放大一倍；而且選項中的 OS 數值也未依 +2.50 D 正確計算。
-
D 不正確：漏乘各眼的加光度數，方向也錯。 1.1 只是偏心距離的公分數，不是最後的棱鏡度。OD 必須乘以 2.00 D，OS 必須乘以 2.50 D；此外，上緣的方向是 BD，不是 BU。
答案解析
答案為 A。可依固定三步驟作答：第一，將 22 mm 直徑換成半徑 11 mm；第二，將 11 mm 換成 1.1 cm；第三，分別乘上兩眼的 ADD。
OD：1.1 cm × 2.00 D = 2.20Δ（BD）
OS：1.1 cm × 2.50 D = 2.75Δ（BD）
因此兩眼跳像量分別是 2.2Δ BD 與 2.75Δ BD。球面處方中的 −1.00 DS、−1.50 DS 是遠用區度數，不能取代子片的 ADD，也不會改變這題依 ADD 計算的跳像量。
核心知識點
- Prentice 法則： Δ = D × c，c 必須使用公分。
- 圓形子片： 直徑 22 mm → 半徑 11 mm → 1.1 cm。
- 雙光跳像： 以子片加光與上緣到光學中心的距離計算。
- 方向判讀： 正加光子片的上緣產生 base-down；下緣則對應相反方向。
- 常見錯誤： 把直徑當半徑、忘記公分換算、漏乘 ADD，或只看數值而忽略棱鏡方向。
參考資料
- Image Jump in Bifocals，https://www.opterio.com/learn/image-jump-bifocals
- Duane's Ophthalmology：雙光鏡片與棱鏡原理，https://www.oculist.net/downaton502/prof/ebook/duanes/pages/v1/v1c044.html
- ABO Lens Materials and Coatings，https://opticaltraining.com/html/continuing_ed/wbt/ABO/Lens_Materials_Coatings/page_ten.html
- Wikipedia，Bifocals，https://en.wikipedia.org/wiki/Bifocals