眼鏡配戴者右眼近視-4.50 DS，左眼近視-6.00 DS，雙眼瞳距65 mm，右眼瞳距30 mm 及左眼瞳距35 mm。眼鏡的雙眼鏡片光心之間的距離（distance between optic center, DBOC）為65 mm，右眼瞳距35 mm 及左眼瞳距30 mm。配戴眼鏡會產生的雙眼水平稜鏡量為何？
詳細解析
本題觀念
本題考的是鏡片光心沒有對準瞳孔時所引起的水平誘發稜鏡，以及雙眼稜鏡方向的合併。計算時不能只看雙眼總瞳距，也不能只相減鏡片度數；必須先分別比較右、左眼的單眼瞳距與鏡片光心位置，再用 Prentice 法則計算每眼稜鏡量。Prentice 法則為 P＝cF，其中 P 是稜鏡度數，c 是光心到視線的距離（cm），F 是鏡片屈光度。負鏡片的稜鏡方向還要依光心與瞳孔的相對位置判定。
選項分析
A. 0.75△BI：右眼的 2.25△BI 與左眼的 3.00△BO 方向相反，合併後大小確實是 0.75△，但較大的左眼 BO 未被抵銷，淨方向應為 BO，因此此項方向錯誤。
B. 0.45△BI：右眼偏心量為 0.5 cm，右眼誘發量為 4.50×0.5＝2.25△；左眼同樣偏心 0.5 cm，誘發量為 6.00×0.5＝3.00△。兩者不是以 0.45△相減，且淨方向也不是 BI，因此此項的數值與方向皆不符。
C. 0.45△BO：BO 是淨合併方向，但依兩眼實際屈光度與偏心量計算，差值為 3.00−2.25＝0.75△，不是 0.45△，所以大小錯誤。
D. 0.75△BO：右眼鏡片光心在 35 mm，右眼瞳距為 30 mm，瞳孔相對光心向鼻側偏 5 mm；右眼 −4.50 DS 產生 2.25△BI。左眼鏡片光心在 30 mm，左眼瞳距為 35 mm，瞳孔相對光心向顳側偏 5 mm；左眼 −6.00 DS 產生 3.00△BO。兩個方向相反，抵銷後由較大的 BO 主導，淨值為 0.75△BO，故此項正確。
答案解析
先看右眼：鏡片光心距離中線 35 mm，但右眼瞳孔距離中線 30 mm，兩者相差 5 mm，即 0.5 cm。套用 P＝cF，P＝0.5×4.50＝2.25△；負鏡片在此位置形成 BI。再看左眼：鏡片光心為 30 mm，左眼瞳距為 35 mm，同樣相差 5 mm，P＝0.5×6.00＝3.00△，方向為 BO。雙眼水平稜鏡方向相反，因此不能直接相加，而是取差值：3.00−2.25＝0.75△。由於 BO 量較大，最後保留 BO 方向，所以答案為 D。
核心知識點
- 先以每眼單眼瞳距與鏡片光心位置求偏心量，雙眼總瞳距相同不代表每眼都沒有偏心。
- Prentice 法則：P＝cF；c 必須換成公分，F 使用鏡片屈光度的絕對值計算大小。
- 雙眼相反方向的水平稜鏡要相減，結果方向跟隨較大的那一眼；同方向才相加。
- 負鏡片的方向判定要同時考慮光心、瞳孔與鏡片正負號，不能只憑偏心數值猜測 BI 或 BO。