115年:配鏡學(2)

一患者右眼度數為OD:+3.00DS/-1.50DC×030,另一眼左眼度數為OS:-2.00DS/+0.75DC×020,則該患者的右眼鏡片在180 度軸線上的度數為何?

A+1.875 D
B+2.625 D
C+3.375 D
D+4.125 D

詳細解析

本題觀念

本題考球柱鏡在斜子午線上的屈光度。右眼處方是+3.00 DS/−1.50 DC×030,軸度 030° 代表圓柱在 030° 子午線沒有作用;從軸度轉到其他方向時,圓柱的貢獻會依與軸的夾角以正弦平方比例增加。180° 和 030° 的最小子午線夾角為 30°,因此不能把完整的 −1.50 D 直接加到球面度數,也不能把 180°誤認為與軸相差 90°。

選項分析

A. +1.875 D:這個數值相當於使用錯誤的角度或錯誤的球柱組合,未依 180° 與 030° 的 30°夾角計算,因此不是右眼鏡片在該方向的度數。

B. +2.625 D:圓柱在 180° 子午線的貢獻為 −1.50×sin²30°=−1.50×0.25=−0.375 D;與球面度數相加為 +3.00−0.375=+2.625 D,計算正確。

C. +3.375 D:這是把 −0.375 D 誤當成正值加到 +3.00 D。處方中的圓柱是負柱鏡,所以在此方向的貢獻應使總度數減少,不會得到 +3.375 D。

D. +4.125 D:這不是本處方在 180° 的子午線度數。只有與軸 030° 相差 90° 的 120° 子午線,才會加入完整的 −1.50 D;180° 與軸的夾角只有 30°,不能套用完整圓柱量。

答案解析

球柱鏡在任意子午線 θ 的度數可寫為 Fθ=Fsph+C sin²θ,其中 θ 是所求子午線與圓柱軸的夾角。右眼球面 Fsph=+3.00 D,圓柱 C=−1.50 D,軸為 030°。所求方向是 180°,由於子午線以 180°為週期,180°與 030°的有效夾角為 30°。

因此圓柱在 180°的部分為 −1.50×sin²30°=−1.50×(0.5)²=−0.375 D。把它和球面度數合併:F₁₈₀=+3.00+(−0.375)=+2.625 D。左眼處方與本題所問的右眼 180° 子午線無關,不需要帶入計算。答案為 B。

核心知識點

  1. 球柱鏡的軸子午線只有球面度數;與軸相差 90°的子午線具有完整的球面加圓柱度數。
  2. 任意斜子午線可用 Fθ=Fsph+C sin²θ;角度要取該子午線與軸的有效夾角。
  3. 180°與 0°代表同一水平子午線,軸度計算要以 180°週期處理。
  4. 負圓柱的貢獻會使球面度數減少,正圓柱則會使度數增加;先確認圓柱正負號,再進行代入。

參考資料

  1. Introduction to Ophthalmic Optics
  2. Power in Meridians: Calculating Toric Lens Power at Any Angle
  3. Eyeglass prescription