關於斜視，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
斜視(strabismus)是兩眼視線未能維持一致，判讀時要把測量距離、偏斜方向、眼外肌作用與代償性頭位分開思考。遠距離與近距離的斜視角度可能不同，所以兩者都要測量；垂直偏斜也不一定只由單一眼外肌造成，可能涉及多條肌肉、神經支配或機械性限制。交替遮蓋試驗則是利用眼睛重新取得固視時的移動方向，判斷原本偏向內或偏向外。
選項分析
A．近和遠距離的斜視角度均需測量，可能會有不同：正確。 近距離注視會使用調節與集合，遠距離注視的視覺需求不同，因此同一位受測者在兩個距離的偏斜角度可能不一樣。完整斜視評估通常會記錄遠、近距離以及不同注視方向的眼位，才能掌握偏斜的型態與變化。
B．垂直型的斜視可能非單一眼外肌引起：正確。 垂直斜視可能與多條眼外肌的共同作用、眼球運動神經麻痺、肌肉限制、軌道結構或雙眼視覺失衡有關。若只把每一種垂直偏斜都簡化成單一肌肉問題，容易漏掉複雜或限制型原因，因此此敘述合理。
C．垂直型斜視的病人，常會合併頭位傾斜：正確。 垂直偏斜會讓病人嘗試以頭部傾斜、轉頭或下巴位置改變來減少影像分離、維持雙眼融合或避開較不舒服的注視方向。代償性頭位可提供病因線索，但不能單靠頭位直接決定是哪一條肌肉異常，仍需配合眼位與眼球運動檢查。
D．在交替遮蓋試驗時，放開遮閉眼時，遮閉眼會由外往內移動，病人可能有內斜視：錯誤，為本題答案。 眼睛由外向內移動代表它原本位於外偏位置，解除遮蓋後為了重新注視目標而內收，這個方向支持外斜視(exotropia)，不是內斜視(esotropia)。若原本是內斜視，重新取得固視時通常會由內向外移動。因此D把眼球移動方向與斜視類型對調。
答案解析
交替遮蓋試驗的重點是觀察被遮蓋眼在恢復固視時的重新定位方向。由外往內表示原先眼位偏外，故與外斜視相符；內斜視則會需要由內往外回到固視位置。A、B、C均符合斜視檢查與垂直偏斜的基本概念，D的方向判讀相反，故錯誤選項為 D，本題採公告答案 D。
核心知識點
- 斜視角度應至少比較遠距離與近距離，因為調節與集合會影響眼位。
- 交替遮蓋試驗可測量總偏斜；重新固視的移動方向可用來判斷內斜或外斜。
- 外斜視的眼睛重新固視時常由外向內移動；內斜視則相反。
- 垂直斜視的原因可能是多條肌肉、神經、機械限制或雙眼視覺因素，不要過度簡化。
- 代償性頭位在垂直偏斜很常見，具有評估價值，但必須結合完整眼位與眼球運動檢查。
- 眼位測量應整合注視距離、注視方向、遮蓋試驗與眼球運動，不能只依單一觀察下結論。