有關眼翳之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

眼翳（pterygium）是球結膜向角膜表面延伸的三角形纖維血管組織，常從鼻側向角膜中央生長。它可能造成異物感、眼紅、散光或視軸受影響，但「已侵犯角膜」不等於每一例都必須立即手術。判斷處置時，要看病灶是否持續進展、是否影響視力或視軸、症狀是否難以控制，以及是否造成眼球運動受限；手術後也要考慮降低復發的方法。

選項分析

• A 三角形富含血管增生物好發於角膜鼻側：正確。 眼翳典型是鼻側球結膜的纖維血管組織向角膜生長，外觀呈三角形，尖端朝向角膜中央。這是辨認眼翳的重要臨床特徵。
• B 一侵犯角膜即須割除：錯誤，也是本題答案。 角膜侵犯本身不是唯一手術條件。若病灶穩定、症狀輕微且沒有影響視力，可先觀察、潤滑及做好紫外線防護；若有明顯進展、造成視軸受影響、散光、持續不適或眼球運動限制，才評估手術。把所有侵犯角膜的眼翳都一律切除，過度擴大了手術適應症。
• C 可能跟紫外線曝露有關：正確。 長期日光與紫外線曝露是眼翳的重要風險因素之一，因此戶外活動時可使用合適的太陽眼鏡、帽子或其他遮陽方式，減少眼表受到的刺激。
• D 可用結膜移植降低手術割除後的復發率：正確。 切除眼翳後進行結膜自體移植或角膜緣結膜移植，相較於單純留下裸露鞏膜的方式，通常有較低的復發率，是手術時重要的復發預防策略。

答案解析

眼翳的處理不是看到角膜侵犯就立刻切除，而是依病灶進展與功能影響作個別評估。常見手術考量包括病灶逐漸接近或影響視軸、造成明顯散光或視力下降、反覆發炎與不適、保守處理無法改善，或限制眼球運動。若沒有這些情況，通常可先以人工淚液等潤滑治療減輕症狀，並接受追蹤與紫外線防護。

手術方式也會影響復發。切除後以結膜自體移植或角膜緣結膜移植覆蓋缺損，相較於裸鞏膜術，能降低復發機會；但仍須依病灶大小、位置、眼表狀況與手術評估決定。這正是 D 敘述的重點。

所以錯誤敘述是 B：眼翳只要侵犯角膜，並不代表必須一律割除。A、C、D分別對應眼翳的典型位置、可能的環境危險因子與降低復發的手術策略，均屬正確。複習時可把眼翳的自然病程、保守照護、手術適應症與術後復發預防放在同一個架構中理解，這樣較不會因看到「侵犯角膜」就直接做出一律手術的判斷。

從考試判斷來看，關鍵字「一侵犯」代表把條件絕對化；臨床處置通常需要整合病灶大小、進展速度、症狀與視覺功能，而不是只依單一解剖位置決定。

術後仍需觀察眼表癒合與病灶是否再生長；若病人有持續紅眼、疼痛或視力變化，應回眼科接受評估，而不是自行使用含藥眼液。

衛教時也要提醒病人避免長時間直視強光，並依眼科安排追蹤；這些措施是輔助管理，不能取代有明確適應症時的手術評估。

核心知識點

• 眼翳是鼻側球結膜向角膜生長的三角形纖維血管組織。
• 紫外線與日光曝露是重要風險因素，戶外活動應做好遮陽與眼部防護。
• 手術依進展、視軸或視力影響、症狀、散光及眼球運動限制等條件評估，不是只看是否侵犯角膜。
• 結膜自體移植或角膜緣結膜移植可降低切除後復發率。 上述原則也有助於區分觀察與手術的角色。

參考資料

1. Pterygium — EyeWiki