直接控制心室乳頭肌（papillary muscle）收縮的構造為：

本題觀念

心室乳頭肌（papillary muscles）是心室內的心肌突起，透過腱索連接房室瓣瓣葉。它在心室收縮時同步收縮，拉緊腱索，協助三尖瓣或二尖瓣維持在正確位置，避免瓣葉向心房側翻出；乳頭肌本身不是控制心臟節律的神經肌肉，而是接受心室電氣興奮後一起收縮的心肌。

本題問「直接控制」乳頭肌收縮的構造，關鍵是分辨直接傳導與自主神經調節。正常心搏的電氣訊號由房室結向下經希氏束、左右束支，再由浦金氏纖維快速分布到心室心肌及乳頭肌。交感神經、副交感神經與心神經叢能調整心率、傳導速度或收縮力，但不是將每次心室動作電位直接送到乳頭肌的主要傳導構造。

選項分析

• A 交感神經：不正確。 交感神經活化可透過去甲腎上腺素等作用提高心率與心肌收縮力，也能影響乳頭肌的整體收縮表現，但它屬於調節系統，不是正常心室收縮時直接把興奮傳到乳頭肌的構造。乳頭肌仍須依循心室內傳導系統接受去極化。
• B 副交感神經：不正確。 副交感神經主要經迷走神經影響竇房結與房室結，對心率和房室傳導的調節較明顯；它不是直接刺激心室乳頭肌收縮的傳導路徑。把副交感神經當成乳頭肌的直接控制構造，是把自主神經調節和心室內電氣傳導混為一談。
• C 心神經叢（cardiac plexus）：不正確。 心神經叢是交感與副交感神經纖維交織形成的神經網路，負責把自主神經調節帶到心臟相關構造。它不

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