108年:心肺基礎(2)

下列何者為α1-adrenergic blockers 的主要臨床用途?

A降血壓
B降血脂
C降眼壓
D降血糖

詳細解析

本題觀念

α₁ 腎上腺素受體阻斷劑(α₁-adrenergic blockers)會阻斷血管平滑肌上的 α₁ 受體,使小動脈與靜脈擴張,降低全身血管阻力與靜脈回流,因而使血壓下降。常見藥物包括 prazosin、terazosin 與 doxazosin;它們也可放鬆前列腺與膀胱頸平滑肌,用於改善良性前列腺增生的排尿症狀。這題的選項只有一個直接對應其血管擴張與降壓機轉的用途,因此先把「α₁ 阻斷=血管舒張=降血壓」串起來,再排除其他代謝或眼科用藥。

選項分析

  • A 降血壓:正確。阻斷血管平滑肌的 α₁ 受體後,動脈阻力下降,靜脈也會擴張,回心血量減少,兩者共同使血壓降低。Prazosin、terazosin、doxazosin 都是此類可用於高血壓的藥物,故 A 符合主要臨床用途。開始使用或增加劑量時須留意姿勢性低血壓與暈厥。
  • B 降血脂:不正確。血脂下降主要依靠 statins、ezetimibe 或其他調節脂質代謝的藥物;α₁ 受體阻斷並不直接抑制膽固醇合成或促進脂質排除,因此不是降血脂的主要作用。
  • C 降眼壓:不正確。青光眼降低眼壓常使用前列腺素類似物、β 阻斷劑、α₂ 致效劑、碳酸酐酶抑制劑或 rho-kinase 抑制劑等。這些藥物是依房水生成或流出路徑調整眼壓;α₁ 阻斷劑不是本題所指的主要降眼壓藥物,不能因為同樣涉及

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