108年:基礎呼治(2)
關於呼吸治療感染管控之敘述,下列何者正確?
A支氣管鏡之消毒應採用72℃,歷時15秒之巴斯德消毒法(Pasteurization)
B呼吸治療之感染管控(infection control)應不僅只著眼於可重複使用醫療用品之清洗與滅菌
C清洗後之物件立即可進行環氧乙烯(ethylene oxide)氣體消毒
D一般呼吸器管路於清洗後最主要採用72℃,歷時15秒之巴斯德消毒法(Pasteurization)
詳細解析
本題觀念
呼吸治療的感染管制(infection control)是一套從病人、醫療人員、環境到器材再處理的完整系統,不是只把可重複使用用品洗乾淨、消毒或滅菌而已。手部衛生、個人防護裝備、無菌技術、呼吸道衛生、環境與水源管理、器材分類、清洗消毒、滅菌及正確使用,都會影響病原體是否在照護過程中傳播。只處理器材而忽略人員手部或照護流程,仍可能發生交叉感染。
作答時要先抓住三個再處理原則:清洗是去除血液、分泌物與有機物的前置步驟;消毒或滅菌則依器材接觸部位與感染風險選擇;實際溫度、時間與方法必須依器材製造商、設備能力與感染管制規範確認。乳品常見的巴斯德消毒參數不能直接套用到所有呼吸治療器材,清洗完成也不代表下一步可以毫不檢查地立即進行氣體滅菌。
選項分析
A:支氣管鏡之消毒應採用 72℃、15 秒的巴斯德消毒法
此項不正確。支氣管鏡會接觸呼吸道黏膜,屬半關鍵器械,使用後至少需要完整清洗與適當高階消毒;其內腔、末端與精密結構都要依專用流程處理。72℃、15秒是食品高溫短時間巴斯德消毒的典型條件,不是支氣管鏡通用的消毒規格。醫療器材即使採用熱水處理,也必須使用經驗證的程序與設備,不能只看一組溫度和秒數。
B:呼吸治療之感染管控應不僅只著眼於可重複使用醫療用品之清洗與滅菌
此項正確。感染管制還包括照護前後的手部衛生、接觸病人時的防護、無菌操作、呼吸
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