108年:基礎呼治(2)
Methicillin抗藥葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)之主要傳播路徑為:
A昆蟲傳播
B糞口傳播
C空氣飛沫傳播
D接觸傳播
詳細解析
本題觀念
Methicillin 抗藥性金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)可以定殖在皮膚或鼻腔,也可能存在於感染者的傷口與分泌物。它的主要傳播不是靠昆蟲,也不是因為病人吸到一般空氣中的飛沫,而是病原體從帶菌或感染者的皮膚、傷口、手部與污染物品,經由接觸轉移到另一個人。呼吸治療照護中,接觸病人、床欄、呼吸器相關表面、管路或分泌物後,若手部衛生與手套更換不完整,就可能把 MRSA 帶到下一個照護對象。
判斷這類感染管制題時,可先追蹤「病原體在哪裡」以及「如何離開原宿主並進入下一位病人」。MRSA 常位於皮膚、鼻腔、傷口或環境表面;傳播鏈的關鍵是手、手套、衣物與器材的接觸。因此遇到選項中的昆蟲、糞口、空氣飛沫與接觸,要選能同時解釋直接接觸及污染表面間接接觸的途徑。
選項分析
A:昆蟲傳播
不正確。MRSA 的典型傳播鏈不是由蚊、蠅等昆蟲攜帶。病原體主要附著在人的皮膚、傷口、手部或被污染的物品上;昆蟲媒介並不能說明醫療照護環境中常見的病人對病人傳播方式。
B:糞口傳播
不正確。糞口傳播需要病原體經糞便污染食物、飲水或手,再由口腔進入人體,常見於某些腸胃道感染。MRSA 在本題的主要感染來源是皮膚、傷口、鼻腔分泌物與污染表面,不是以糞便污染食物或飲水作為主要鏈結。
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