心血管疾病的病人若測量INR（international normalized ratio），下列那一個是最可能的目的？

本題觀念

INR（international normalized ratio）是由凝血酶原時間標準化而來的凝血監測指標，主要用於評估維生素 K 拮抗劑，例如 warfarin，對外因性凝血路徑的抗凝血效果。心血管疾病病人若使用 warfarin，INR 可協助判斷藥效是否落在治療範圍，也能監測出血或血栓風險，並依結果調整劑量。

INR 本身不是心臟結構或動脈狹窄的影像指標，而是凝血時間的標準化數值。解題時要先把它歸入凝血與抗凝藥監測，再與四個選項的臨床目的逐一比對。

選項分析

A 錯誤。 左心室收縮功能應以心臟超音波等影像或血流動力學方法評估，INR 不是比較心室收縮功能的指標。

B 錯誤。 心臟衰竭的體液滯留通常透過體重、尿量、理學檢查、利尿反應與影像等判斷，INR 不會直接表示體液滯留比率。

C 錯誤。 冠狀動脈硬化程度需要臨床風險評估、影像或血管檢查；INR 不用來量化動脈粥樣硬化。

D 正確。 對使用 warfarin 或其他需以 INR 追蹤的維生素 K 拮抗劑病人，INR 可評估抗凝血藥物是否達到預期藥效，並兼顧出血安全性。過低可能抗凝不足，過高則出血風險增加。

答案解析

答案為 D。INR 的用途是監測特定抗凝血藥物的藥效與安全性，而不是評估心室收縮、體液滯留或冠狀動脈硬化程度。實際治療範圍

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