108年:基礎呼治(2)

屈肢病(bends)是潛水夫病的一種,高壓氧治療的原理是讓身體關節處的那一種氣體排出?

A氧氣(oxygen)
B氮氣(nitrogen)
C一氧化氮
D二氧化氮

詳細解析

本題觀念

屈肢病(the bends)是減壓病(decompression sickness)的典型表現,常以關節或肌肉疼痛出現。潛水者在高壓環境中呼吸空氣時,氮氣會較多溶入血液與組織;若上升過快,壓力下降使溶解的氮氣形成氣泡,氣泡可停留在關節周圍並造成疼痛與發炎。

高壓氧治療的關鍵不是把吸入的氧氣誤認成關節裡原本的氣泡,而是先再加壓縮小氣泡,再利用高氧、低氮的環境建立濃度梯度,讓惰性氣體逐步回到血液並經肺部排出。標準空氣潛水的主要惰性氣體是氮氣,因此答案要選氮氣。

選項分析

A 錯誤。 氧氣是治療時供病人吸入的氣體,可提高組織氧供,也有助於讓氮氣排除,但它不是標準空氣潛水後在關節形成氣泡、需要被排出的主要惰性氣體。把「治療時吸入的氣體」和「病因所造成的氣泡成分」混在一起,是本選項的陷阱。

B 正確。 空氣約含 78% 氮氣;在高壓下吸入後,氮氣溶入組織,快速減壓時可能形成氣泡。再加壓可減小氣泡體積,高濃度氧氣則降低吸入氮氣並增加氮氣由組織向肺部擴散的梯度,促進氮氣排出,所以關節處主要要排出的氣體是氮氣。

C 錯誤。 一氧化氮不是一般空氣潛水造成減壓病的主要惰性氣體,也不是此治療機轉中關節氣泡的標準成分。它的化學性質與氮氣不同,不能用一氧化氮取代氮氣來解釋屈肢病。

D 錯誤。 二氧化氮也不是一般空氣潛水後形成減壓病氣泡的主要

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