下列何者非病人接受姿位引流（postural drainage）時，可能會產生的併發症？

本題觀念

姿位引流(postural drainage)是利用身體姿勢與重力，讓特定肺葉或肺段的分泌物移向較大的中央氣道，再配合咳嗽、叩擊、振動或抽吸排出。它不是單純把病人翻到某個姿勢就結束；治療前要先評估氧合、呼吸循環穩定度、意識、分泌物量，以及是否有顱內壓升高、骨骼脆弱或無法耐受頭低位等風險。

姿位改變會同時影響通氣與灌流、靜脈回流、胸腔內壓及顱內靜脈回流。叩擊與振動也會增加胸壁負荷，或使原本鬆動的分泌物突然移動。故已知併發症多集中在低血氧、血流動力變化、顱內壓、吸入與胸壁或肌肉骨骼傷害；腹瀉並不是這項氣道清除治療的典型直接併發症。

選項分析

• A 正確。 頭低位、側臥或其他引流姿勢可能改變肺內通氣與灌流分布，讓部分病人出現姿勢相關低血氧。分泌物被動員後短時間堵住較小氣道，也可能使氧合變差，因此治療中要監測 SpO₂、呼吸型態與病人不適，必要時改用較能耐受的姿勢。
• B 正確。 頭低位會增加頭部靜脈回流；若病人本來就有顱內壓升高或腦部順應性差，姿位引流、胸腔壓力變化或用力咳嗽可能使顱內壓進一步上升。這是重要的禁忌或注意事項，並非可忽略的理論風險。
• C 正確。 胸部叩擊、振動、長時間維持特定姿勢，或病人本身有骨質疏鬆與肌肉骨骼脆弱，都可能造成胸壁不適，以及肌肉、肋骨或脊椎疼痛。治療前應確認疼痛、骨折與出血風險，施行時調整力度

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