有關誘發性肺量計（incentive spirometry）之適應症，下列何者錯誤？

本題觀念

誘發性肺量計（incentive spirometry）是利用視覺回饋，鼓勵病人緩慢、深而持續地吸氣，以增加吸入容量、促進肺泡重新張開，並配合深呼吸、有效咳嗽、早期下床與適當止痛，作為肺擴張照護的一環。胸腔手術、上腹部手術、全身麻醉、疼痛、臥床，以及原有慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）都可能讓肺容積下降、分泌物滯留或咳嗽變弱，增加術後肺部併發症與肺擴張不全的機會。因此，不能把誘發性肺量計只理解成手術前的預防工具，也不能在肺擴張不全出現後就認定完全沒有價值。

選項分析

• A 胸腔手術：正確。 胸腔手術可能直接影響肺組織、胸壁活動或呼吸肌功能，術後疼痛與麻醉也會降低深呼吸能力。此時可在評估病人合作能力、疼痛控制與手術狀況後，將誘發性肺量計與深呼吸、咳嗽訓練及活動訓練合併使用，協助維持肺容量與肺泡通氣。它不是唯一處置，但可屬於肺擴張策略。

• B 上腹部手術：正確。 上腹部切口會限制膈肌活動，麻醉後功能性殘氣量下降，疼痛又可能使病人不敢深吸氣或用力咳嗽，因而增加肺泡塌陷與分泌物堆積風險。術前教導、術後在安全範圍內進行深呼吸與肺擴張訓練，具有合理的照護用途；實際執行仍須搭配止痛、翻身、早期活動與分泌物處理。

• C COPD 病人欲行手術：正確。 COPD 病人

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