108年:呼治儀器(2)

有關霧氣治療可能造成的危害,下列敘述何者錯誤?

A增加氣道阻力
B造成感染
C噴霧過程中藥物的濃度會降低
D護理人員暴露於二手噴霧藥物中

詳細解析

本題觀念

霧氣治療是把液體藥物轉成可吸入的氣溶膠,治療效果取決於裝置、藥液、氣流、液滴粒徑與病人的呼吸型態;同一過程也可能帶來氣道、感染控制與職業暴露問題。解題時要分辨「可能造成的危害」和「霧化時藥液實際發生的變化」:裝置污染可傳播微生物,逸散氣溶膠可讓照護人員吸入,但霧化時水分蒸發可能使霧化杯剩餘藥液的濃度上升或產生變化,不能概括說藥物濃度一定下降。因此錯誤敘述為C。

霧化輸出不是固定不變的量。治療時間、溫度、溶液滲透壓、殘留體積和噴霧器種類,都可能改變液滴大小與藥物輸送;判斷C時應抓住「會降低」這個過度概括的方向,而不是把所有裝置的輸出變化都當成相同。

選項分析

  • A:正確。 霧化過程可能使部分病人的氣道受到刺激,若伴隨支氣管收縮、分泌物滯留或原有氣道發炎,氣流阻力可能增加。臨床上要觀察呼吸功、喘鳴、血氧與分泌物,必要時調整治療或重新評估裝置。
  • B:正確。 噴霧器、藥杯、管路或介面若清潔、消毒、乾燥不完整,可能成為細菌污染來源;重複使用或共用藥液與組件也會增加感染傳播風險。因此霧化治療不只是給藥問題,還需要完整的設備管理。
  • C:錯誤,也是答案。 噴霧時溶液中的水分可能蒸發,留下的藥物比例可能增加,研究也觀察到霧化後期的溶液濃度與滲透壓改變。實際輸出仍會受藥液與裝置條件影響,但「藥物濃度會降低」不是可套用於所有霧化治療的原則,

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