使用高頻呼吸器時，欲增加肺泡通氣量而增快呼吸頻率，但適得其反，原因為何？

本題觀念

高頻呼吸器的頻率很高，每一個呼吸週期可用的時間非常短，通氣效果不能只用「頻率越快，通氣量一定越多」來判斷。高頻通氣通常搭配很小的潮氣容積；當頻率再上升時，若吸氣時間或呼氣時間配置不合適，病人可能還沒有把前一口氣呼出去，下一次充氣就已經開始。結果是肺泡內殘留氣體逐步累積，出現氣體滯積、動態過度充氣與 auto-PEEP，真正能參與有效氣體交換的通氣量反而下降。

選項分析

• A：錯誤。 同軸氣流（coaxial flow）不是把高頻率調高後，肺泡通氣反而下降的主要生理機轉。本題要抓的是每週期時間縮短後，呼氣不完全造成的滯氣。
• B：錯誤。 高頻呼吸器本來就是為了提供遠高於一般呼吸的頻率而設計，問題不在於頻率超出設備控制能力。即使設備能依設定運作，病人的呼氣時間仍可能不足。
• C：正確。 頻率增加會縮短每一個呼吸週期；若呼氣尚未完成就進入下一次吸氣，肺泡氣體會逐口累積，形成 air trapping，也就是肺泡氣體滯積。累積的內在呼氣末正壓（auto-PEEP）會使肺過度充氣，並減少後續有效潮氣容積與肺泡通氣。
• D：錯誤。 高頻通氣的典型特徵是使用小潮氣容積，不是潮氣容積過大。若潮氣容積大，可能增加壓力傷害風險，但不能解釋本題中因增快頻率而適得其反的主要原因。

答案解析

答案為 C。肺泡通氣量取決於真

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