有關小兒使用傳統呼吸器壓力控制型模式的平均氣道壓之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

平均氣道壓（mean airway pressure，MAP）是整個呼吸週期中氣道壓力的平均值，屬於呼吸器顯示或計算出的監測數值，不是單獨設定的壓力旋鈕。對小兒壓力控制通氣而言，MAP 會影響肺泡平均張開程度與氧合，但壓力若過高，也會增加胸腔內壓並影響血流動力學。因此閱讀 MAP 時，必須同時看 PIP、PEEP、吸氣時間與呼吸頻率，不能只看某一個參數。

選項分析

• A：正確。 MAP 增加通常能提高平均肺容積、改善肺泡招募並減少分流，因此可能改善氧合。實際效果仍取決於肺部病變、FiO₂、順應性與是否有肺泡過度膨脹。

• B：正確。 MAP 是由壓力波形或呼吸器演算法得到的監測值，臨床人員會用它評估氧合、肺泡招募與呼吸器壓力負荷。它和 PIP、PEEP 等設定有關，但本身不等於某一個設定值。

• C：錯誤。 MAP 升高會提高平均胸腔壓，可能降低靜脈回流與右心前負荷；心輸出量也可能因此下降。尤其在血容量不足、肺部順應性差或使用較高 PEEP 的患兒，更要注意血壓、心率、末梢灌流與尿量。

• D：正確。 壓力控制模式下，PIP 與 PEEP 決定壓力範圍，吸氣時間決定高壓維持多久，呼吸頻率會改變整個週期時間。這些因素共同改變壓力波形的平均值，所以都可能影響 MAP。

答案解析

MAP 可用概念式理解為

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