肺微血管楔壓高於何者時，會導致靜水壓肺水腫（hydrostatic pulmonary edema）？

本題觀念

肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure, PCWP；也稱 pulmonary artery wedge pressure, PAWP）是評估左心房壓的間接指標。當左心房與肺靜脈壓升高，壓力會向肺微血管傳遞，使肺微血管的靜水壓增加；若液體外滲超過肺淋巴回流與肺泡屏障的處理能力，就會先累積在肺間質，進一步進入肺泡，形成靜水壓性肺水腫。

本題採用傳統的壓力切點：PCWP 高於 18 mmHg，代表左心房高壓，支持心因性或靜水壓性肺水腫的可能性。實際發生肺水腫的壓力會受升壓速度、慢性適應、肺泡毛細血管通透性及淋巴引流影響，但四個選項中，18 mmHg 是符合本題傳統考點與官方答案的數值。

選項分析

• **A 錯誤。**12 mmHg 通常仍落在正常或接近正常的 PCWP 範圍，單靠此數值不能判定已達到傳統靜水壓性肺水腫的壓力切點。

• **B 錯誤。**14 mmHg 高於 12 mmHg，但仍低於 18 mmHg。它可能需要結合臨床狀況進一步判讀，卻不是本題所採用的經典左心房高壓界線。

• **C 錯誤。**16 mmHg 已高於部分資料列出的正常上限，但仍未超過 18 mmHg。考試若以 ARDS 與心因性肺水腫的傳統鑑別切點作答，16 mmHg 不是最符合的選項。

• **D 正確。**PCWP 高於

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