下列何者是氣喘急性惡化時，成本效益（cost-effective）最佳之治療方式？

本題觀念

急性氣喘惡化時，短效 β₂ 受體促效劑（short-acting beta₂ agonist, SABA）要迅速送達狹窄的氣道，以放鬆支氣管平滑肌、降低氣流阻力。比較給藥方式時，先看病人是否能配合吸氣與裝置操作；對能使用裝置、且不是瀕死型發作的病人，定量吸入器配合吸入輔助器可達到與噴霧器相近的支氣管擴張效果，同時藥物用量、設備需求、清潔維護與時間成本較低。因此本題的關鍵不是哪一種裝置看起來更強，而是哪一種方式在療效相近時，整體資源使用最合理。

選項分析

A 正確。定量吸入器（metered-dose inhaler, pMDI）搭配 spacer 能暫存藥霧，減少手口協調不佳造成的浪費，讓較多 SABA 進入下呼吸道。對可以配合、病情未達立即危及生命的急性氣喘，研究顯示其肺功能改善與噴霧器相近；裝置不需電源，藥物劑量較精準，且設備成本、維護與照護時間通常較少，所以成本效益最佳。實際使用仍須確認病人能吸氣，並由醫療人員示範及評估技巧。

B 不正確。小容積噴霧器能把 SABA 霧化後連續或間歇輸送，對嚴重發作、無法有效操作吸入器，或需要較少吸氣協調的病人很有用；但它需要噴霧設備、氣源或電力，且清潔與維護負擔較高。在療效沒有明顯優勢的前提下，不能選為本題所問的最佳成本效益方式。

C 不正確。超音波噴霧器雖然也是產生氣霧的設備，但「能產生氣霧」不等於在急性氣

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