一位28歲女性因氣喘急性發作呼吸衰竭，於急診接受6號（ID 6）之氣管內管插管及呼吸器治療，對於氣管內管大小之選擇，下列何者正確？

本題觀念

氣管內管（endotracheal tube, ETT）的號碼通常是指內徑（internal diameter, ID），單位為 mm，不是管壁到中心的半徑。成人選管徑時，要同時考慮氣道解剖、通氣需求、氣道阻力、分泌物處理與後續照護；女性成人常用約 7.0–7.5 mm 內徑，男性成人常用約 8.0–8.5 mm。氣喘急性發作時，氣道本身已有明顯阻力，若再使用過小的管路，呼吸器送氣與呼氣都更吃力，因此不能只以「分泌物不多」作為縮小管徑的理由。

選項分析

A. 錯誤。 ID 6 表示管腔內徑約 6 mm，不是半徑 6 mm。若半徑真的為 6 mm，內徑會約 12 mm，與氣管內管的標示方式及常見成人管徑不符。讀懂 ID 的意義，是判斷這題的第一步。

B. 正確。 成人氣管內管是以內徑表示，成人女性常見選擇約 7.0–7.5 mm；因此將一般成人的最低常規管徑抓在 ID 7 以上，較符合通氣、抽吸與氣道照護需求。實際使用仍需依身材、解剖條件、插管情境及醫療團隊判斷調整，但 6 mm 對成人女性並非常規優先選擇。

C. 錯誤。 小管徑會明顯增加固定管腔的氣流阻力，尤其在需要較高流量的通氣情境。增加呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）可以改善部分肺泡塌陷與氧合，也可能影響呼氣末壓力

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