兒童使用連續性氣道正壓（CPAP），下列何種狀況不是連續性氣道正壓（CPAP）使用失敗的徵象？

本題觀念

連續性氣道正壓（continuous positive airway pressure, CPAP）在兒童呼吸衰竭時，可維持呼氣末氣道壓、改善肺泡塌陷與氧合，並減少呼吸作功。不過，CPAP 不是只要接上就代表治療成功；若病童的呼吸功持續增加、酸鹼狀態惡化，或需要不尋常的高壓力才能維持通氣與氧合，就要懷疑非侵入性支持不足，及早重新評估是否升級呼吸支持。

判斷 CPAP 失敗要看趨勢與整體狀況，包括意識、呼吸型態、胸壁活動、血氣、氧氣需求、血氧與壓力設定。兒科的壓力和氧合門檻會受年齡、病因及疾病嚴重度影響，不能脫離臨床背景只靠單一數字做決定。

選項分析

• A：是失敗警訊。動脈血 pH 下降，尤其合併二氧化碳上升，表示通氣不足或呼吸性酸中毒惡化；若持續進展，應考慮 CPAP 無法支撐病童，需要升級治療。
• B：是失敗警訊。鼻翼煽動代表吸氣時呼吸作功增加，若使用 CPAP 後仍變明顯，常與胸壁凹陷、呼吸急促等持續呼吸窘迫一起出現，表示目前支持未能充分減輕呼吸負荷。
• C：依本題公告答案，這是「不是 CPAP 使用失敗徵象」的選項。作答時應選 C；不過在實際照護中，FiO₂ 超過 0.5 仍有 PaO₂ 低於 60 mm Hg，常會被視為氧合不足的警訊，仍須立即檢查介面漏氣、肺部病因、血氣與整體循環，不能因本題答案而忽略低氧。
• D：是失敗警訊。CPAP

...（解析預覽）...