關於病人咳血（hemoptysis）的描述，下列何者錯誤？

本題觀念

咳血（hemoptysis）是血液由喉部以下的呼吸道排出，常混在痰中，必須和吐血（hematemesis）及鼻咽部出血分開判斷。本題的關鍵不是死背單一血量，而是同時看出血來源、咳嗽或嘔吐的前後關係、血液外觀，以及是否已影響氣道、氧合和血流動力；病史可以提供方向，卻不能保證每次都能清楚區分來源。也要提高警覺。

選項分析

A. 正確。 大量咳血的數值定義在不同研究與共識中並不完全一致，常見寫法包括 24 小時超過 100 mL、150 mL，或以每小時出血量及是否造成氣道阻塞、呼吸衰竭、血流動力不穩定來判定。若選項只說 24 小時內咳出「100 mL」，並沒有超過題目所採的門檻，因此不能直接歸為大量咳血。臨床處置仍不能只看數字；即使總量未達門檻，若病人無法維持氣道或氧合，仍可能是危急情況。

B. 正確。 支氣管擴張症（bronchiectasis）的慢性發炎會使支氣管血管增生且變得脆弱，肺結核可破壞肺實質及血管，肺膿瘍則可能因壞死性感染侵蝕血管。這三種疾病都在大量或反覆咳血的常見病因中，不能因為病人沒有外傷就忽略感染與結構性肺病。

C. 正確。 上呼吸道感染或病毒性支氣管炎會讓呼吸道黏膜發炎，劇烈、頻繁咳嗽也可能造成少量黏膜出血，表現為痰中帶血絲。這類情況通常是輕微咳血，但若血量增加、持續惡化，或合併呼吸困難、低血氧與胸痛，就不能

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