根據2017 GOLD（Global Inititative for Chronic Obstructive Lung Disease）準則，何者不是評估ABCD 分群的參數？

本題觀念

2017 GOLD 將 COPD 的評估拆成不同層次：肺功能檢查用來確認氣流受限並分成 GOLD 1 至 4 級，而 ABCD 分群主要用症狀負荷與過去急性惡化風險。症狀可用 mMRC 呼吸困難量表或 CAT 評估，風險則看過去一年急性惡化次數，以及是否曾因急性惡化住院。理解「肺功能分級」與「ABCD 分群」是兩個相關但不相同的架構，就能辨認哪個選項不是 ABCD 的直接參數。

選項分析

A. 正確，為本題答案。 FEV₁ 是第一秒用力呼氣容積，屬於肺功能的重要數值，可用來判定氣流受限程度及 GOLD 1 至 4 級肺功能分級；但在 2017 GOLD 的 ABCD 分群工具中，FEV₁ 已與症狀和急性惡化軸分開，因此不是 ABCD 分群的直接參數。

B. 錯誤。 mMRC 用來量化呼吸困難對活動的影響，是 ABCD 分群的症狀評估工具之一。分數越高通常代表呼吸困難負荷越大；實務上可與 CAT 擇一使用，依症狀程度將病人放入相應的症狀組別。

C. 錯誤。 CAT 是 COPD Assessment Test，用來整體評估咳嗽、痰、胸悶、活動耐受度與生活受影響程度等症狀負荷，也是 2017 GOLD ABCD 分群所採用的症狀工具之一。它和 mMRC 是不同量表，但都可反映症狀面向。

D. 錯誤。 過去一年急性惡化次數

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