關於急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome，ARDS），有所謂的柏林定義（Berlin definition），下列何者不屬於柏林定義？

本題觀念

急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的柏林定義（Berlin Definition）用四個方向界定疾病：發作時間、胸部影像、肺水腫不能完全由心臟衰竭或液體過多解釋，以及低血氧嚴重度。它是對舊版美歐共識會議定義（AECC definition）的修訂，其中一個重要改變是移除肺動脈楔壓的固定數值門檻，改以臨床評估排除主要由心因性肺水腫或液體過多造成的呼吸衰竭。

選項分析

• A：屬於柏林定義。 ARDS 必須在已知臨床誘因後一週內發生，或在一週內出現新的、持續惡化的呼吸道症狀。這個時間條件用來確認肺損傷具有急性發作特性，因此「短於一星期內的急性發作」符合定義。
• B：屬於柏林定義。 胸部 X 光或電腦斷層需見雙側陰影，且不能完全用胸腔積液、肺葉或整個肺塌陷、肺結節等原因解釋。這項條件反映雙側肺泡受損與肺水腫的影像表現，但也提醒不能把局部塌陷或單純積液誤判成 ARDS。
• C：屬於柏林定義。 柏林定義依 PaO₂/FiO₂（動脈血氧分壓與吸入氧濃度的比值）分成輕度、中度與重度：輕度為 201–300 mm Hg，中度為 101–200 mm Hg，重度為 ≤100 mm Hg。評估時通常需在呼氣末正壓（PEEP）或持續氣道正壓（CPAP）至少 5 cmH₂O 的條件

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