下列有關特發性肺纖維化症（IPF）的藥物，經臨床試驗證明有效而被美國FDA核准的是：

本題觀念

特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）是原因不明、持續進展的纖維化型間質性肺病，肺泡結構逐漸被疤痕組織取代，肺功能會隨時間惡化。抗纖維化治療的重點不是讓已形成的纖維化完全消失，而是藉由抑制多條促纖維化訊號，減慢肺活量下降與疾病進展；因此判斷藥物時，要同時看臨床試驗結果與美國食品藥物管理局的適應症核准。

選項分析

• A azathioprine：錯誤。 Azathioprine 曾被放入早期的免疫抑制治療組合，但 prednisone、azathioprine 與 N-acetylcysteine 的三合一方案後來被證實有害，並非目前通過臨床試驗、獲核准用於 IPF 的有效抗纖維化藥。
• B bosentan：錯誤。 Bosentan 是內皮素受體拮抗劑。雖然內皮素路徑與纖維化機轉有理論關聯，但 IPF 臨床試驗未證實足夠療效，不能視為 IPF 的核准有效治療。
• C imatinib：錯誤。 Imatinib 可抑制部分酪胺酸激酶與血小板衍生生長因子相關訊號，具有理論上的抗纖維化作用；可是臨床效益未被建立，指引不支持將它用於 IPF。
• D nintedanib：正確。 Nintedanib 是多重酪胺酸激酶抑制劑，可抑制與纖維化相關的生長因子訊號。臨床試驗顯示它能減

...（解析預覽）...