108年:呼吸疾病(2)

下列那一項不是自動型陽壓呼吸器的用途?

A治療阻塞性睡眠呼吸中止症
B睡眠中自動尋找及設定適合之陽壓呼吸器壓力值(CPAP titration)
C可用來診斷阻塞性睡眠呼吸中止症
D不同廠牌的自動型陽壓呼吸器會提供不同提高使用舒適性的技術

詳細解析

本題觀念

自動型陽壓呼吸器(APAP、auto-CPAP)會依睡眠中的氣流受限、鼾聲或阻塞性呼吸事件,於設定的壓力範圍內自動調整輸出壓力。它的核心角色是治療阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA),並可在睡眠期間協助找出適合個案的壓力,因此也可用於自動壓力滴定。不同機型另可能提供壓力釋放、漏氣補償、加溫加濕或介面舒適化等功能。

但「治療/調壓」不等於「診斷」。OSA 的診斷仍須依病史、身體評估及客觀睡眠檢查(如多項睡眠生理檢查或合適的居家睡眠呼吸檢查)建立;APAP 讀到的事件資料可供治療追蹤與調整參考,不能取代正式診斷流程。

選項分析

A. 正確。 APAP 以持續陽壓維持睡眠時上呼吸道通暢,是 OSA 的治療方式之一。它會依阻塞程度在預設範圍內調整壓力。

B. 正確。 APAP 可在睡眠期間觀察氣流受限、鼾聲與呼吸事件,逐步尋找適合的治療壓力,這就是自動滴定的概念;實際使用仍須依設備限制與臨床情境判讀。

C. 錯誤。 APAP 是治療及自動調壓設備,不是 OSA 的診斷工具。不能因機器記錄疑似事件就跳過客觀睡眠檢查,也不能以治療反應單獨確立診斷。

D. 正確。 廠牌與機型可在壓力變化演算法、呼氣壓力釋放、漏氣處理、加濕及面罩舒適度等方面不同,這些屬於改善治療耐受性的設計。

答案解析

公告答案為 C。APAP 能治

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