108年:心肺基礎(1)

呼吸系統的發育與下面那個胚胎構造有密切關係?

A後腸(hindgut)
B中腸(midgut)
C前腸(foregut)
D中腸與前腸的交界處

詳細解析

本題觀念

本題考的是呼吸系統的胚胎來源。胚胎發育早期,原始消化管可分成前腸、中腸與後腸;呼吸道並不是從整條腸管平均分化,而是由前腸腹側內胚層向外形成呼吸憩室(laryngotracheal diverticulum),再形成肺芽、氣管與支氣管。因此看到「呼吸系統的發育」時,應先想到前腸(foregut)及其腹側的肺芽。這個共同來源也能解釋氣管食道畸形:氣管與食道在早期都與前腸有關,後續才經分隔與各自分化形成不同管道。

選項分析

  • A.後腸(hindgut):❌ 後腸主要參與遠端腸道與相關泌尿生殖構造的發育,不是呼吸憩室或肺芽的起始來源。即使成熟後呼吸道與消化道都屬於內臟系統,也不能因此把呼吸道來源歸到後腸。
  • B.中腸(midgut):❌ 中腸主要形成大部分小腸及部分大腸,並受到腸道旋轉與臍帶暫時性疝出的發育規律影響;它沒有形成喉氣管憩室,也不是肺芽的來源。
  • C.前腸(foregut):✅ 前腸腹側內胚層在胚胎約第四週形成喉氣管憩室,憩室末端發育成左右肺芽,之後分化出氣管、支氣管及肺部結構。這與題目所問的呼吸系統發育直接相符。
  • D.中腸與前腸的交界處:❌ 呼吸系統的起始芽是前腸腹側壁的局部外生芽,不是中腸與前腸交界處。把「交界」當成答案,混淆了腸管分區與呼吸憩室真正的發生位置。

答案解析

本題答案為 C。胚胎第 4 週左右,前腸腹側內胚

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