108年:心肺基礎(1)
有關成人與嬰兒肺順應性(lung compliance)的敍述,何者正確?
A成人的肺較大,故肺順應性(lung compliance)較小
B嬰兒的肺較小,故肺順應性(lung compliance)較小
C兩者無差別
D嬰兒的肺較小,故肺順應性(lung compliance)較大
詳細解析
本題觀念
肺順應性(lung compliance)是肺容積改變除以跨肺壓改變,反映肺在壓力作用下容易被撐開的程度。順應性較低時,同樣的壓力只能產生較小的容積變化,表示肺比較硬。比較成人與嬰兒時,必須先確認題目問的是「肺本身的順應性」,不是整個呼吸系統或胸壁順應性。嬰兒肺仍在發育,肺泡數量、肺實質成熟度與表面張力控制都和成人不同;肺本身的總順應性較低,會隨生長與肺部發育而增加。相反地,嬰兒的胸壁通常較柔軟、胸壁順應性較高,這個特徵很容易被誤套到肺順應性,造成選項 D 的混淆。
選項分析
- A 成人的肺較大,故肺順應性較小:錯誤。 肺大小本身不能推出成人順應性較小。成人肺已較成熟,整體肺容積與可膨脹程度通常高於嬰兒,不能以「較大」作為順應性較低的理由。
- B 嬰兒的肺較小,故肺順應性較小:正確。 本題採總肺順應性的比較。嬰兒肺較小且發育尚未完成,肺本身較不容易在同樣跨肺壓下產生較大的容積變化,因此肺順應性較低。
- C 兩者無差別:錯誤。 嬰兒肺泡發育、肺實質彈性與表面張力調節仍在變化,成人與嬰兒的呼吸力學不能視為完全相同。
- D 嬰兒的肺較小,故肺順應性較大:錯誤。 這是把嬰兒柔軟的胸壁和肺本身混在一起。嬰兒胸壁順應性較高,不等於嬰兒肺順應性較高;題目明確問 lung compliance,應選 B。
答案解析
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