直立個體的肺由上至下等分為三區：zone 1、zone 2、zone 3；在 zone 3 肺動脈壓（Pa）、肺靜脈壓（Pv）及肺泡壓（P̄A）的大小，下列何者正確？

本題觀念

West 肺分區（West zones of the lung）用肺動脈壓（Pa）、肺靜脈壓（Pv）與肺泡壓（PA）的相對大小，說明直立肺不同高度的血流分布。站立時重力使肺底的肺血管壓力較高；在 zone 3，肺動脈壓與肺靜脈壓都高於肺泡壓，血流可以由肺動脈流向肺靜脈。這題的陷阱是把 zone 2 與 zone 3 混淆，三區真正的差別在壓力排序。

記憶時可把肺泡壓 PA 當作分區的比較基準：由肺尖向肺底，血管內壓受重力影響逐漸增加，血流也逐漸增加。肺尖的血流可能被較高的 PA 限制；到了肺底，Pa 與 Pv 都足以克服 PA，故血流量最充分。題目只問 zone 3，不需要把所有壓力數值代入，掌握三個符號的先後順序即可作答。

也就是說，zone 3 的肺泡壓雖然仍存在，但相對於兩個肺血管壓都較低，所以不會成為限制血流的主要壓力。用 Pa＞Pv＞PA 連續背誦，比單獨記住某一個不等式更不容易和 zone 2 混淆。

記憶重點就是肺底血流充分。

選項分析

• A：正確。 Zone 3 的壓力關係是 Pa＞Pv＞PA。肺動脈壓高於肺靜脈壓，形成血管內的前後壓力梯度；肺靜脈壓又高於肺泡壓，因此肺泡壓不會限制肺底血流。
• B：錯誤。 Zone 3 雖然有 Pv＞PA，但正常肺循環仍是 Pa 高於 Pv。肺靜脈壓不能排在肺動脈壓之前，所以

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