108年:基礎呼治(1)

用力呼氣流速(forced expiratory flow)的FEF 200-1200與FEF 25%-75%數值下降時,分別代表何處的氣道發生阻塞?

A大氣道(large airway)/大氣道(large airway)
B大氣道(large airway)/小氣道(small airway)
C小氣道(small airway)/大氣道(large airway)
D小氣道(small airway)/小氣道(small airway)

詳細解析

本題觀念:

用力呼氣流速(forced expiratory flow, FEF)會隨著用力呼氣進行的肺容積區間而反映不同層面的氣道阻力。FEF 200–1200 取自用力呼氣早期的流量區段,考試傳統上用來觀察較大氣道的通暢程度;FEF 25%–75% 則取用力肺活量中段的平均呼氣流速,常用來提示小氣道功能。兩者對應的是不同呼氣時段與氣道區域,不能把所有 FEF 指標視為同一件事。

要先注意用力呼氣的時間順序:呼氣一開始,肺容積與呼氣驅動力較大,較容易顯現近端或大氣道的影響;進入中段後,外周小氣道的口徑、動態壓迫與早期閉合對流量的影響更明顯。因此題目所給的配對是「FEF 200–1200 → 大氣道;FEF 25%–75% → 小氣道」。

選項分析

  • A 大氣道/大氣道:錯。 第一個配對方向正確,但 FEF 25%–75% 是中段呼氣流量,傳統上用於評估小氣道,不能再配成大氣道。
  • B 大氣道/小氣道:對。 FEF 200–1200 下降代表早期呼氣流量受較大氣道通暢度影響;FEF 25%–75% 下降則提示小氣道流量受限,符合題目要找的順序。
  • C 小氣道/大氣道:錯。 這把兩個指標的典型對應完全顛倒;FEF 200–1200 不是本題傳統分類中的小氣道指標,而 FEF 25%–75% 也不是大氣道指標。
  • **D 小氣道/

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