108年:基礎呼治(1)

使用呼吸器之病人,當病人吐氣潮氣容積最多低於機器設定給予潮氣容積多少比例(%)以下,不適合使用熱濕交換器(HME)?

A50
B60
C70
D80

詳細解析

本題觀念

這題的核心是熱濕交換器(heat and moisture exchanger, HME)能否靠病人呼出的氣體回收足夠的熱與水分。當漏氣或分流使呼出潮氣容積明顯下降,HME 的被動加濕效率就會不足,不能只看呼吸器送入多少氣體。題目要找的是吐氣潮氣容積相對於設定潮氣容積的臨界比例,因此先抓住 70% 門檻,再逐一比對選項。

HME 放在人工氣道與呼吸器迴路之間,呼氣時吸收呼出氣體的熱與水分,吸氣時再把其中一部分交還給下一口吸入氣體。它的功能建立在「有足夠的呼氣氣體通過濾器」這個前提;若呼出的量太少,能被保存並回收的熱與水分也跟著減少,病人吸入氣體的加濕效果會不足。此時通常要評估改用主動加熱潮濕系統,而不是繼續把 HME 當成一定有效的被動加濕方式。

選項分析

  • A. 50%:錯誤。 50% 低於題目採用的 70% 臨界比例。雖然 50% 代表更嚴重的吐氣量不足,確實會讓 HME 不適用,但它不是題目詢問的標準門檻;選擇題要找的是「低於多少比例以下」的既定界線。
  • B. 60%:錯誤。 60% 同樣低於 70%,屬於比臨界點更低的情況,卻不是本題的測試數值。不要因為數值越低看起來越符合「吐氣不足」就選它。
  • C. 70%:正確。 當吐氣潮氣容積低於設定潮氣容積的 70% 時,通過 HME 的呼出氣體不足,無法可靠地補回熱與水分

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