在重症接受氣管內管插管的病人，正常咳嗽功能受到的影響，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

正常咳嗽需要先深吸氣，再由聲門短暫緊閉，透過呼氣肌收縮建立較高的胸腔內壓，最後聲門快速開啟把氣流與分泌物排出。氣管內管通過聲門，會破壞聲門閉鎖與閉鎖期壓力形成，因此咳嗽力量與清除效果下降。氣囊的功能是降低分泌物直接流入下呼吸道的機會，不是建立絕對密封；口咽分泌物仍可在氣囊上方聚集，並沿氣囊周圍發生微量吸入。

選項分析

• A 正確：插管、管身與氣囊會刺激氣道，增加分泌物與局部反應；人工氣道也會干擾正常氣流、纖毛運動及黏液向咽部輸送。這些因素會讓病人更依賴抽痰或其他氣道清除措施。
• B 正確：氣管內管繞過聲門，使病人難以完成正常的聲門緊閉階段，也就難以在閉鎖期累積足夠的胸腔內壓。沒有高壓後的快速呼氣，咳嗽峰值流速與排痰能力會受影響。
• C 錯誤：氣囊只能降低口咽分泌物進入下呼吸道的風險，不能「有效預防」所有分泌物流入。分泌物會在氣囊上方滯留，液體也可能沿氣囊皺褶或管壁周圍滲漏，形成微量吸入，因此仍可能增加呼吸道感染風險。
• D 正確：管尖或氣囊移動、氣囊壓力及抽痰管反覆接觸，都可能造成氣管黏膜微傷害。黏膜受損後，纖毛輸送與黏液清除能力下降，會進一步增加分泌物滯留。

答案解析

本題問「錯誤」敘述，答案為 C。判斷關鍵在「可降低」與「可完全預防」的差別。氣囊是保護屏障的一部分，但不是防止微量吸入的絕

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