108年:基礎呼治(1)
有關誘發性肺量計(incentive spirometry)之敘述,下列何者錯誤?
A流量導向設計之誘發性肺量計,比容積導向者須較高的呼吸作功
B因空間占用因素等,多數醫院選擇流量導向設計之誘發性肺量計
C容積導向設計之誘發性肺量計,比流量導向設計之誘發性肺量計有效
D容積導向或流量導向設計之誘發性肺量計,均有適當之視覺回饋予使用者
詳細解析
本題觀念
誘發性肺量計可依回饋方式分成流量導向與容積導向兩類,兩者都要求病人以吸氣完成目標,差別在於裝置如何感測與呈現表現。流量導向裝置通常以浮球或柱體反映吸氣流量,吸氣越快,指示器越容易上升,但較高的流速也可能增加吸氣阻力與呼吸作功;容積導向裝置以活塞或容量刻度反映吸入量,鼓勵的是慢而深、達到設定容量的吸氣。比較裝置時要分開看「阻力與作功」、「臨床使用便利性」、「視覺回饋」及「治療效果」,不能因某一設計在單一生理指標較有利,就推論它在所有病人和所有結果都一定更有效。
選項分析
- **A 正確。**流量導向裝置需要維持足以讓浮球或柱體上升的吸氣流速,裝置阻力與吸氣速度會增加呼吸肌負荷;相較之下,容積導向裝置以容量達標為主,通常可用較低流速完成,因此流量導向者可能需要較高呼吸作功。
- **B 正確。**流量導向裝置結構簡單、體積小、成本與取得便利性通常較有優勢,因此臨床環境中常見,醫院在器材採購上也可能因空間、價格與供應考量而偏好此類設計。這是實務使用情形的描述,不等於宣稱其生理效果優於容積導向裝置。
- **C 錯誤,為本題答案。**容積導向裝置在降低額外呼吸作功、促進較深吸氣或部分生理結果上可能有優點,但研究比較的是特定裝置、病人與測量指標,不能把這些局部優勢擴大成「一定比流量導向有效」。兩類裝置的效果會受到病人吸氣能力、指導方式、目標設定與依從性影響,因此
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