108年:呼治儀器(1)

氦氣配合呼吸器使用時,那一種氦氧混合氣體最不會影響呼吸器的氧濃度設定?

A100%的氦氣
B80:20的氦氧混合氣體
C70:30的氦氧混合氣體
D60:40的氦氧混合氣體

詳細解析

本題觀念

氦氧混合氣體(heliox)是利用氦氣密度低、較容易通過狹窄氣道的特性,來降低呼吸道阻力與呼吸功;但它仍然含有一定比例的氧氣,使用呼吸器時不能只注意氦氣比例。呼吸器的氧濃度設定,實際上要看吸入氣體中的氧分率(FiO₂)以及這個混合氣體和原本供氣基準的差異。室內空氣的氧氣約占 21%,因此含氧 20% 的 80:20 氦氧混合氣體最接近空氣基準,對氧濃度設定的改變最小。這題的關鍵不是氦氣越多越好,而是比較各選項的氧氣百分比。

選項分析

  • A 100%的氦氣:錯誤。 純氦氣完全不含氧氣,不能提供維持氧合所需的氧分率。若把純氦氣送入呼吸器,會造成吸入氧氣濃度大幅下降,也有形成低氧混合氣體的危險;它對氧濃度設定的影響反而最大。
  • B 80:20的氦氧混合氣體:正確。 這個比例代表氦氣 80%、氧氣 20%。氧氣分率約 20%,和室內空氣約 21% 最接近,所以在列出的選項中,最不需要因為混合氣體本身而大幅改變呼吸器的氧濃度設定。這也是臨床常見的 heliox 比例之一。
  • C 70:30的氦氧混合氣體:錯誤。 氧氣占 30%,比室內空氣高約 9 個百分點。相較於 80:20,這個比例會使實際吸入氧分率明顯增加,呼吸器的氧濃度設定與監測就不能視為維持原值。
  • D 60:40的氦氧混合氣體:錯誤。 氧氣占 40%,與室內空氣的

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