有關人工鼻的敘述，下列何者正確？

本題觀念

人工鼻又稱熱濕交換器(heat and moisture exchanger, HME)，置於管路中回收呼氣熱濕。判讀人工鼻時，要分開看「無效腔」與「流動阻力」。無效腔增加會使二氧化碳再呼吸與通氣需求上升；阻力則受濾材、流速與堵塞影響，不能由無效腔推論。濾材被分泌物或液體堵住時，吐氣阻力上升，可能形成空氣滯積與內因性呼氣末正壓。

選項分析

A 無效腔與阻力不是同一個參數。增加無效腔主要改變再呼吸量與通氣需求；阻力是否上升要看濾材、流速與是否堵塞。因此「無效腔增加，阻力將增加」把兩種效應直接畫上等號，敘述不正確。

B 霧化治療時，藥霧會被人工鼻的濾材攔截，且濾材可能吸附水分而增加阻力。霧化時通常要啟用旁通或暫時移除人工鼻；同時使用並不會降低呼吸道和人工鼻阻力，故錯誤。

C 濾材密度增加會使氣流壓降增加，人工鼻阻力不會因此下降；呼吸道阻力也不會因濾材變密而降低。故此項錯誤。

D 人工鼻長期使用時，分泌物或液體可能堵住濾材，增加吐氣阻力。吐氣流量受限會使肺泡氣體排出不完全，殘留氣體逐口累積，形成空氣滯積與 dynamic intrinsic PEEP，也就是常說的 auto-PEEP，因此正確。

答案解析

本題重點是人工鼻的兩種負荷：無效腔增加通氣負擔，裝置阻力造成壓降。A 混淆二者；B 忽略藥霧會被濾材攔截及受潮；C 把較密的濾材誤認為低阻力。D

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