108年:呼治儀器(1)
有關呼吸器波形中的壓力-容積曲線圖(pressure-volume curve)的敘述,下列何者錯誤?
A斜率是表示呼吸系統(肺部及胸廓)的順應性
B斜率是表示氣道阻力
C上轉折點(upper inflection point)之上代表肺泡過度膨脹(overdistention)
D下轉折點(lower inflection point)之上代表肺泡的復張(recruitment)
詳細解析
本題觀念
壓力-容積曲線(pressure-volume curve)是在呼吸器條件下觀察壓力改變與肺容積改變的關係,最重要的判讀是曲線斜率代表順應性,而不是氣道阻力。順應性是單位壓力變化所帶來的容積變化,斜率越大表示呼吸系統越容易被撐開;斜率變小則表示肺部或胸廓較僵硬。先把彈性負荷與阻力負荷分開,再看上下轉折點,才能避免把不同波形的意義混在一起。下轉折點以上通常進入肺泡逐漸復張、曲線較陡的區段;上轉折點以上曲線趨於平坦,過度膨脹風險增加。這也是本題判斷錯誤敘述的核心。
選項分析
- A:對。壓力-容積曲線的斜率是 ΔV/ΔP,反映呼吸系統順應性。呼吸系統包含肺本身與胸廓,兩者的彈性特性都會影響在相同壓力下能增加多少容積。
- B:錯。氣道阻力是氣流通過氣道時的流量依賴性壓力損失,必須有流量才會明顯表現。它不是靜態壓力-容積曲線斜率所代表的量;臨床上常利用吸氣峰壓與平台壓的差異,協助區分阻力性壓力與彈性壓力。
- C:對。上轉折點代表曲線由較陡轉為變平的區域,表示可復張的肺泡單位已接近完成復張;再往上加壓,容積增加有限,肺泡過度膨脹或過度擴張的可能性上升。
- D:對。下轉折點附近是塌陷或低通氣肺泡開始大量復張的壓力範圍;越過此區段後,更多肺泡被打開,曲線進入相對順應性較佳的區域。考試敘述用「下轉折點之上代表復張」抓的是這項生理意義。
答案解析
答案為
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