108年:呼吸器原理(1)

適應支持型通氣(adaptive support ventilation)模式使用的最低呼吸功公式是誰提出的?

AGay-Lussac
BOtis
CBoyle
DFick

詳細解析

本題觀念

適應支持型通氣(adaptive support ventilation, ASV)是依據病人的呼吸力學與目標肺泡通氣量,自動調整呼吸頻率及潮氣容積的通氣模式。它要找的是在達到所需肺泡通氣量時,讓呼吸系統總呼吸功較低的呼吸型態;因此題目問的不是氣體定律本身,而是呼吸頻率、潮氣容積、死腔與呼吸系統力學之間的最佳化關係。Otis 等人提出的最低呼吸功公式正是這項最佳化的核心,答案為 B。

ASV 的概念可用「固定肺泡通氣量下,呼吸太快或太慢都會增加代價」來掌握。呼吸頻率過高時,總分鐘通氣量中有較大比例花在死腔通氣,吸氣與呼氣的流量阻力負荷上升;頻率過低時,單次潮氣容積變大,肺與胸壁的彈性負荷增加。Otis 模型把這兩類負荷放在同一個呼吸力學架構中,估算最低呼吸功的頻率,再協助 ASV 選擇頻率與潮氣容積的組合。

選項分析

A:Gay-Lussac。 Gay-Lussac 定律描述定容條件下,氣體壓力與絕對溫度的關係。它可作為氣體物理學背景,但沒有用來計算 ASV 的最低呼吸功或最佳呼吸頻率。

B:Otis。 Otis 的呼吸功模型指出,在肺泡通氣量固定時,存在一個使呼吸功較低的最佳呼吸頻率。模型同時考慮死腔、潮氣容積、阻力與彈性等因素,符合 ASV 自動尋找合適頻率與潮氣容積的原理,因此正確。

C:Boyle。 Boyle 定律

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