在肺臟移植中，下列何者非器官捐贈者之必要條件？

本題觀念

肺臟移植的捐贈者評估，重點是判斷肺部本身是否具有可接受的氣體交換能力，以及是否存在會增加移植感染或早期失敗的問題。評估時要把影像、生理數值與感染風險放在同一個脈絡中，先確認捐贈肺的品質，再處理捐贈者與受贈者之間的相容性問題。傳統理想肺捐贈者條件包括清楚的胸部 X 光、良好的高氧血症表現，以及沒有全身性或肺部感染；HLA 符合則不是選定肺捐贈者的必要條件。

選項分析

• A：不正確。正常或清楚的胸部 X 光代表肺部沒有明顯浸潤、吸入傷害、肺水腫或感染線索，是傳統理想捐贈者評估的重要條件。
• B：不正確。在 FiO₂ 100%、PEEP 5 cmH₂O 時 PaO₂＞350 mmHg，代表肺部在高濃度氧氣下仍有良好氧合能力，是傳統捐贈者生理條件的一部分。因 FiO₂ 為 1.0，此數值也相當於 P/F ratio 大於 350。
• C：正確。肺移植並不要求捐贈者與受贈者的 HLA 完全符合。臨床配對更重視 ABO 血型、胸腔尺寸及受贈者抗體風險；HLA 相關資訊可供風險評估，但不是本題所列的必要捐贈條件。
• D：不正確。全身性或肺部感染、敗血症、吸入性傷害或膿性氣道分泌物，都會增加移植後感染與肺部併發症風險，因此不符合傳統理想捐贈者條件。

答案解析

本題採公告答案 C。判斷「非必要條件」時，先把捐贈者肺部品質與受贈者免疫配對分開：A、B、D

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