成人使用venoarterial extracorporeal life support（ECLS）後，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

VA-ECLS（venoarterial extracorporeal life support，靜脈動脈型體外生命支持）不只是把血液氧合，也能提供心臟衰竭時所需的循環支持。判斷這類敘述時，要分成兩組指標：SaO₂ 反映動脈血氧是否足以供應組織，SvO₂ 反映全身氧供與耗氧之間的平衡；另外還要確認適應情境是否包含心因性休克、心肌梗塞造成的心臟衰竭，或心臟手術後無法脫離體外循環。

選項分析

• A：正確。成人 VA-ECLS 的動脈血氧飽和度通常以 SaO₂ 至少 90% 作為監測目標，不能把「只要大於 85%」當成充分標準。若氧合不足，還要合併檢查血紅素、ECLS 流量、心輸出量、氧耗與右手側動脈血氣，評估實際氧輸送。
• B：不正確。SvO₂ 約 70% 以上常被用來評估全身氧供是否大致足夠，70～80% 的範圍與常見監測目標相容。實際判斷仍須搭配乳酸、尿量、末梢灌流與血流動力，不能把單一數值視為完整結論。
• C：不正確。急性心肌梗塞可能造成嚴重左心室衰竭與心因性休克；在適當病人中，VA-ECLS 可作為暫時性機械循環支持，爭取血流動力穩定與後續治療的時間。這不代表所有心肌梗塞病人都必須使用，而是表示它屬於可考慮的適用情境。
• D：不正確。心臟手術後的頑固性心因性休克、無法脫離心肺繞道，或 postcardiotomy shock，都是 VA-EC

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