有關新生兒持續性肺高壓（persisted pulmonary hypertension of newborn，PPHN）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

新生兒持續性肺高壓(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)的核心是出生後肺血管阻力仍偏高，使肺部血流下降，血液可經由胎兒循環通道形成右向左分流，造成低血氧。處理重點是改善肺泡通氣與氧合、避免酸血症和過度刺激，同時維持足夠的全身灌流；不能把過度換氣造成的呼吸性鹼血當成常規治療目標。臨床判斷時要把呼吸支持、鎮靜、血壓及吸入性一氧化氮(iNO)的使用與撤除方式一起考慮。

選項分析

• A：不正確。缺氧與酸血症確實會使肺血管阻力升高，或使原有的肺高壓惡化，但治療並不是刻意過度換氣，將二氧化碳壓低到呼吸性鹼血。過度換氣可能造成肺容積過大、肺部損傷及腦血流改變；現代處置偏向溫和通氣、適當肺泡招募、矯正缺氧與酸血症，並避免呼吸器造成的傷害。
• B：不正確。插管後若完全不鎮靜，哭鬧、疼痛和躁動會增加交感神經刺激，使肺血管阻力和氧合狀態波動。PPHN病人需要減少不必要刺激，依病情給予適當鎮靜；重症且接受機械通氣者，才依需要評估其他同步措施，而非一律保留完全清醒的自主呼吸。
• C：正確。全身血壓不足會降低器官灌流與氧輸送，也不利於建立足夠的全身與肺循環壓力梯度。即使某些升壓藥在高劑量下可能增加血管收縮，仍可依血壓、末梢灌流、心臟功能及尿量等指標，使用液體與血管活性藥物維持符合年齡的血壓。重點是適當滴

...（解析預覽）...