氣喘（asthma）患者的病情監測，下列何者錯誤？

本題觀念

氣喘（asthma）病情監測不能只問病人「最近有沒有喘」，也不能只看單一次肺功能數值。完整監測要把主觀感受和客觀測量放在一起：主觀部分包括胸悶、喘、夜間醒來、活動受限及救急藥物使用次數；客觀部分則包括尖峰吐氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）、第一秒用力呼氣量（forced expiratory volume in one second, FEV₁）與肺量計（spirometry）結果。症狀可能每天波動，肺功能則能提供另一個可追蹤的氣流受限證據，兩者互相補足。

尖峰吐氣流速是用手持尖峰流速計測得的最大呼氣流速，操作快速、攜帶方便，能在不同照護場所比較治療前後的變化。病人也可在家依自己的個人最佳值記錄，搭配事先訂好的行動計畫，及早發現氣流下降。因此看到「相當困難、不適合居家監控」時，應先辨認這是否是否定了 PEFR 的實際用途。

選項分析

• A 正確。 氣喘控制評估需同時納入症狀與客觀肺功能。若只依症狀，可能漏掉病人對慢性氣流受限的適應；若只看數值，也可能忽略夜間症狀、活動能力下降或救急藥使用增加。把兩類資料合併，才能判斷控制程度與是否需要調整治療。
• B 正確。 PEFR 可在門診追蹤日常控制，也可在急診或住院時協助評估急性惡化嚴重度，並以連續測量或治療前後比較來觀察反應。它不能取代完整的理學評估

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