下列有關胃食道逆流和睡眠的描述，何者錯誤？

本題觀念

胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease, GERD）是胃內容物反流至食道，造成胃灼熱、酸液逆流或其他相關症狀；當逆流發生在夜間或睡眠期間，姿勢、食道清除能力與覺醒反應都會影響症狀。理解本題要把三件事連起來：平躺使重力協助減少，夜間酸暴露後的清除較慢；逆流可打斷睡眠並影響隔天功能；若病人同時有阻塞性睡眠呼吸中止症，持續性氣道陽壓（continuous positive airway pressure, CPAP）不只改善呼吸事件，也可能減少夜間胃食道逆流。

題目問的是錯誤敘述，因此不能看到「CPAP」就把它和胃食道逆流視為互相無關。正壓治療的主要適應症是睡眠呼吸障礙，但研究與臨床資料顯示，治療 OSA 後夜間逆流症狀與酸暴露可以改善；B 把「可以改善」說成「無法改善」，正是錯誤所在。

選項分析

• A 正確。 夜間 GERD 可引起胃灼熱、酸液逆流、咳嗽或覺醒，讓睡眠變得片段化。睡眠品質下降又可能帶來日間嗜睡、注意力不佳、工作效率下降與生活功能受影響，因此此敘述符合夜間 GERD 的臨床影響。
• B 錯誤。 CPAP 並非無法改善睡眠時的胃食道逆流。在合併 OSA 的病人，CPAP 維持上呼吸道通暢、減少呼吸事件與胸腔壓力反覆變化後，夜間食道酸暴露和逆流症狀可能下降。CPAP 不是 GERD 的唯

...（解析預覽）...