下列何者為肺動脈高壓病人強調氧氣治療的主要原因？

本題觀念

肺動脈高壓（pulmonary hypertension, PH）是肺血管阻力升高或其他因素造成肺動脈壓異常升高的疾病群；肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）則是其中以肺小動脈病變為主的類型。這類病人強調氧氣治療，核心不是因為肺部一定會發生肺水腫，也不是把氧氣當成維持左心功能的直接藥物，而是要處理低氧及其對肺血管的影響。判讀本題時，應先抓住「缺氧會使肺血管收縮」這個肺循環生理，再看哪個選項能完整說明低氧如何讓肺動脈高壓惡化。

肺泡低氧會引起低氧性肺血管收縮（hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV）。短時間、局部的收縮可把血流重新分配到通氣較好的肺區；但當低氧廣泛、持續或反覆發生時，肺血管阻力會上升，右心室所承受的後負荷增加，肺動脈高壓可能進一步惡化。因此，對有低氧的肺動脈高壓病人補充氧氣，可改善氧合並減少低氧性肺血管收縮，答案為 C。

選項分析

• A：錯誤。 肺動脈高壓可能伴隨呼吸困難與氣體交換異常，但「容易產生肺水腫」不是所有肺動脈高壓病人強調氧氣治療的主要生理理由。氧療的直接目標是改善低氧、減少低氧造成的肺血管收縮與右心負荷；若有肺水腫，仍要依病因評估左心疾病、瓣膜病或其他因素，不能以肺水腫概括所有病例。

• B：錯誤。 這個選項把低氧

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