107年:心肺基礎(2)

前斜角肌(anterior scalene muscle)的主要功能為:

A提升肋骨
B下拉肋骨
C提升胸骨
D下拉胸骨

詳細解析

本題觀念

前斜角肌(anterior scalene muscle)是頸部深層的斜角肌之一,除了參與頸部穩定與動作,也能在吸氣時協助上胸廓擴張。判斷它的呼吸作用,最可靠的方法是沿著肌肉的起點、止點與牽拉方向思考:前斜角肌由頸椎橫突向下連到第一肋,收縮時會把第一肋往上拉。因此,在呼吸肌的分類中,它屬於可抬高上位肋骨的輔助吸氣肌,正確答案是 A「提升肋骨」。

選項分析

A.提升肋骨:正確。前斜角肌的下端附著在第一肋的斜角肌結節附近,肌肉收縮時可抬高第一肋,使上胸廓固定並擴張。當吸氣需求增加時,斜角肌可協助提升第一、第二肋,讓胸腔上部有更好的擴張條件。就本題所問的主要呼吸作用而言,選擇「提升肋骨」最符合解剖附著與功能。

B.下拉肋骨:錯誤。前斜角肌的標準作用是向上牽拉第一肋,而不是使第一肋下降。把肋骨往下拉通常會縮小胸廓的相關徑線,方向上也與前斜角肌在吸氣時固定及擴張上胸廓的作用相反。解剖題遇到「提升」與「下拉」相反選項時,要先找肌肉的止點,再由肌腹縮短後的牽拉方向判斷,不能只依頸部肌肉的位置猜測。

C.提升胸骨:錯誤。前斜角肌的止點在第一肋,並沒有附著於胸骨,所以不能把提升胸骨列為它的主要功能。胸骨的活動會受到肋骨、肋軟骨及胸廓多條肌肉共同影響,但這不等於每一條能抬高肋骨的肌肉都直接提升胸骨。前斜角肌的直接作用對象是第一肋。

D.下拉胸骨:錯誤。前斜角肌沒有胸骨

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