使用吸入性類固醇會造成以下那種局部性副作用？

本題觀念

吸入性類固醇（inhaled corticosteroid, ICS）是把抗發炎藥物直接送到氣道的長期控制治療。吸氣時並非所有藥物都會到達肺部，部分藥粉或氣霧會停留在口腔、咽喉與喉部；局部類固醇效應會降低黏膜的防禦能力，讓 Candida 等微生物較容易過度生長。因此，判斷副作用時要先看它發生在藥物沉積的口咽部，還是來自長期高劑量吸收後的全身作用。

局部副作用常見口咽部黴菌感染、聲音沙啞與咽喉不適；全身性副作用則包括下視丘－腦垂體－腎上腺軸受到抑制，以及兒童生長速率下降。使用合適的吸入技巧、儲霧筒，並在吸藥後漱口，可減少口咽部藥物殘留。若病人反覆出現口腔白斑、吞嚥時疼痛或聲音改變，除了評估感染，也要重新檢查吸入器操作與漱口習慣；這些線索有助於把局部藥物殘留造成的問題，和原本呼吸道疾病的症狀分開。

選項分析

A 腎上腺功能不全：錯誤。這是全身性類固醇作用的可能表現，與下視丘－腦垂體－腎上腺軸抑制有關。長期或高劑量吸入性類固醇仍可能有全身吸收，但題目問的是局部副作用，所以不能選 A。

B 小兒生長遲緩：錯誤。兒童生長速率下降屬於全身性效應，通常與劑量、使用時間及藥物暴露量有關。它不是藥物直接沉積在口咽黏膜後所造成的局部感染或黏膜反應。

C 口咽部之黴菌感染：正確，也是本題答案。吸入性類固醇留在口咽部時，局部免疫反應受到抑制，Candida 容易增生，形

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